查晨尿就一定好吗?方法不对照样不可靠!
常常有肾友询问:“我夜间3点解一次小便,凌晨5点解一次小便,早晨7点又解一次,哪一次是‘晨尿’呢?”。还有:“我早上6点就想解小便了,但是医院8点才开门,实在憋不住啊。”
对,是的,今天我们就来谈一下这个问题。
为什么要查晨尿?
很多尿液检查项目收集晨尿可增加阳性检出率,并且能较为真实地反映出机体的状况。这是因为,正常人尿中生物、化学成分除因年龄、性别等不同而有明显差别外,还可因饮食下饮水量、运动、情绪以及药物等因素的影响而使尿液的成分和含量发生变化。
如正常人饭后尿糖检查可呈阳性反应,剧烈运动,精神过度刺激可引起蛋白尿,而休息或刺激消失后尿液中蛋白即可恢复正常。
当人们晚上进餐后,食物经十几个小时的消化、吸收、利用后清晨机体处于空腹阶段,血液、尿液基础状态平稳,因食物干扰的因素小,所以收集晨尿做化验检查比较好。
服药的情况也是如此,晚上服药后,药物经过十几个小时的吸收分解代谢后,晨尿药物的干扰因素也很小,所以尿液检查结果较为真实可靠。
但是,晨尿就一定好吗?方法不对照样不可靠!
这样留取晨尿检查结果准确吗?
晨尿的劣势,留取过程确实很麻烦。住院患者尚好,门诊患者往往尿液标本在体外存放时间太久,存放条件太差,同样可能影响结果。
同时,尿液在体内停留太久,有人认为也会造成一些细胞成分破坏。
检查尿常规到底如何留取晨尿?
最好的办法是留取“二次晨尿”,对,你没有听错,是“二次晨尿”。我们将清晨第一次小便称为“过夜尿”,而将解掉“过夜尿”2-3小时后留取的尿液称为“晨尿”。也有人称之为“二次晨尿”。
为什么不要"过夜尿",而要选择"二次晨尿"?
这是因为,最常见的尿常规检测,“二次晨尿”它也能反映尿液的诸多状态,是最基本的检查。尿常规检查本身并不是一个非常精确的检查,很多时候是用于“定性”的。比如,查尿蛋白几个加号等等。
留取的尿液标本应尽早送检。
冬天天气比较冷,1h内送检是可以的;但是夏天天气热,最好到医院后留取立即送检。如果晨起床后来不及来医院留取晨尿,可以在家把留取的尿标本放入冰箱保鲜层,1h内送检。
留置过长时间的尿,尿中的有形成分,如红、白细胞的破坏或皱缩变形;特别是做尿红细胞相差时,新鲜的尿标本才符合要求的。
留取中段尿
以避免尿道口炎症、白带等物污染尿液影响检查结果。留取中段尿的方法是在留小便时,先排掉前一段小便,留取中间的一段,最后一段小便也不排入。
留取的尿量一般大于15ml。
女性月经期及其前后3-5天一般不宜留取尿液送检,以免经血混入小便,造成血尿的假象。
另外还需注意留取尿常规前一天应当避免同房、剧烈运动等;前一天晚上8点后避免大量进食、饮水。