肾病患者警惕这个现象,一旦出现,肾脏就要罢工了!
2019-04-23
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对于肾友们来说,血肌酐值很高了,或是慢性肾脏病已经进展到4期(肾衰竭期)到来的时候,该不该透析、何时透析成为了肾友们不得不面对的问题。
经常有患者留言问:
从我目前的肌酐值判断,我需要透析吗?
开始透析后,以后必须一直透析吗?
然后问患者的肾小球滤过率多少?
能不能停止透析,要看肾衰竭是急性的还是慢性的。如果是因为药物性损害、严重感染、脱水等原因,导致肌酐在一星期内升高了50%以上,则属于急性。这时透析只是一种暂时的治疗手段,待几周后解除急性因素并控制住并发症,透析即可停止。
如果肾衰竭呈渐进性进展,慢慢地进入了尿毒症期,那么就需要透析来维持生命。
慢性肾衰竭(包括终末期尿毒症),需要透析的标准是什么?
不是肌酐达到707就必须透析,还需要综合以下因素考虑:
1.肾小球滤过率在5—10之间,同时有控制不住的心衰、高血钾、酸中毒并发症;
2.肾小球滤过率降到5以下。
如果患者出现了其中一种情况,意味着肾脏功能严重丧失,且生命安全受到威胁,必须透析。
令人无奈的是,很多患者不知道什么是肾小球滤过率,只知道自己肌酐高了。由于肌酐值的波动较大,依照肌酐做决策常常会出现误判。因此,肾友们在治疗以及复查时,不要只关注肌酐值或是尿蛋白,肾小球滤过率的值不容忽视。
2019-04-23
2019-04-23