肾病综合征尿蛋白只能靠激素来治疗吗？

常言道，“病来如山倒，病去如抽丝”，指的是急症来去匆匆。而慢性疾病的管理，往往需要一个长期的过程。

有这样一种疾病，其发病原因复杂，目前尚无法完全治愈。在治疗过程中，部分患者可能会因使用激素类药物而出现一些副作用，例如皮肤紫纹、体重增加、骨质疏松等，需要医患共同关注和管理。积极规范的治疗对于控制病情发展、维护健康具有重要意义。

肾病综合征，就是其中之一。

肾病为什么会表现为肾病综合征?“三高一低”是如何产生的?

关键在于尿蛋白。

我们知道，正常情况下，24小时尿蛋白定量通常低于0.15克，如果超出这个标准，则可能被检验出尿蛋白。

临床上，将大于3.5克/24小时的尿蛋白称为“肾性尿蛋白”，这是肾病综合征的判断标准之一。

也就是说，肾病综合征“三高一低”表现的主要原因，与大量尿蛋白有关。

肾病综合征的治疗要点

部分肾病综合征患者可能会接受包含激素在内的治疗方案，而激素可能带来的副作用是需要关注的问题。

使用激素治疗，主要是通过其抑制炎症反应、免疫反应等作用来帮助控制病情。此外，它也可能有助于减轻组织修复过程中的纤维化。

但是，治疗反应与病理类型等多种因素相关。治疗方案的选择，包括是否使用激素、疗程长短以及是否联合其他药物等，需由医生根据患者的具体病理类型、年龄、肾功能状况及个体情况综合评估后制定，旨在寻求适宜的治疗效果并管理潜在风险。

肾病综合征管理的另一个要点

除了药物治疗，肾病综合征的管理还包括营养支持。

虽然直接输注人血白蛋白可能快速提升血液中的蛋白水平，但其效果持续时间有限，不能替代根本的病因管理。

因此，在临床上，除了用药控制蛋白质的持续流失外，通常还会建议通过饮食来补充优质蛋白。

补充的剂量通常建议为每公斤体重0.6-1克。

当然，实际执行过程中难以做到绝对精确，因此医学上提出了“优质低蛋白饮食”的概念。

“优质蛋白”指的是生物利用率较高的蛋白质，比如鱼、蛋、奶等；

“低蛋白”指的是对每日蛋白质摄入总量的控制。

除此之外，在医生指导下，肾病综合征患者保持适宜的活动量，例如散步，有助于促进血液循环。