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蛋白漏多少就要补多少?

2019-04-27 阅读量:4017次
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肾脏受到损害后,肾脏组织肾小球的基底膜屏障受到损坏,而这个组织主要发挥滤过功能,由此导致蛋白质这种大分子漏出,而基底膜就像一张过滤网,一旦漏出去过大分子物质后,孔隙会越来越大,基底膜通透性增加,蛋白尿会越来越多。

有人就问了:既然肾小球基底膜通透性增高,蛋白质因此漏出过多,那我们把蛋白质补上就好啦!

小编想告诉肾友,千万不能这么做。蛋白尿是慢性肾炎的典型症状之一,虽然患者出现大量蛋白尿,但是并不是丢失的越多,需要补充的越多,丢蛋白补蛋白的观点是错误的。

正因为丢失大量的蛋白,为了避免出现低蛋白血症,需要适当的补充蛋白,但是要以低蛋白饮食为主,不能吃高蛋白食物,过多的蛋白摄入会导致体内代谢产物排不出去,增加肾脏负担,进一步影响慢性肾炎的病情。

那些漏出的蛋白,到底该怎样适量补回来?

要想补,首先要先控制住蛋白的漏出,这就需要对受损的肾脏进行修补,提升肾小球滤过功能。修补的关键是要弄明白肾脏受损情况,及造成漏蛋白的原因。需要做尿蛋白组分等方面检查,明确蛋白漏出情况。

其次,坚持优质低蛋白饮食,着重在“优质”和“低”两方面,这些饮食原则你该记住:

三类优质食物,更易消化吸收

优质的蛋白质说的是含有的蛋白质的氨基酸模式与人体蛋白质氨基酸模式相近,因此我们在摄入后更容易吸收利用。优质的蛋白质主要是动物类蛋白质,比如肉、蛋、奶中所含蛋白质。

肉类细分包括红肉和白肉。红肉主要是畜类肉如猪牛羊肉,白肉主要是家禽类如鸡鸭鹅肉,此外鱼肉也属于白肉。按营业成来选,白肉含胆固醇、脂肪少,且含对身体有益的不饱和脂肪酸,因此在搭配上多吃“白”少吃“红”。在整体选择上排序是:鱼肉、鸡肉、鸭肉、牛肉、猪肉、羊肉。

一般每天肉食的摄入量不要超过100g(2两)最好,最好是搭配着吃,烹饪方式以炖煮正为主,少红烧、糖醋这种重口味制作的食物。

蛋类也是平时常吃的且含有丰富蛋白质的食物,如每100g鸡蛋就含有13g蛋白质。而且蛋类如鸡蛋、鸭蛋等含热量、脂肪也较低,符合肾病饮食低脂的原则。肾友每天吃1、2个,再搭配其他食物,基本上就能满足一天的蛋白质的摄入。但是要注意蛋黄虽含丰富的蛋白质,但含胆固醇也很高:对于肾病1、2期的患者来说肾功能受损较轻,如果没有高血压、高血脂症状,可以不用限制吃蛋黄;但对于肾病3期以后的患者,就要注意蛋黄的摄入。

奶类及奶制品是非常受欢迎的饮品之一,同时也含有优质蛋白质。建议肾病患者首选脱脂的牛奶、酸奶的,有助于补充营养同时减轻肾脏负担。

通常情况下,肾病第1~2期的肾病综合征肾友们原则上宜减少摄入高蛋白饮食,以降低肾小球内高灌注和高压力,推荐蛋白质摄入量每天每公斤标准体重0.8~1.0克,标准体重等于身高cm-105,千万记得不能用实际体重来计算,举例说,对于身高165cm、标准体重60公斤的肾友来说每天蛋白质的摄入量是48~60克。而以蛋白尿为主要临床表现(蛋白尿>2.0g/d)的肾友们,控制蛋白质摄入量为每天每公斤标准体重0.6~0.8克,并补充复方α酮酸制剂,能更好地减少蛋白尿,改善肾友们的低蛋白血症。如果肾病进展到3期[肾小球滤过率<60ml/min·1.73㎡]时,推荐蛋白质摄入量每天每公斤标准体重0.6克,可补充复方α酮酸制剂;若肾小球滤过率已重度下降[<30ml/min·1.73㎡]时,推荐蛋白质摄入量每天每公斤标准体重0.4~0.6克,并补充复方α酮酸制剂。在低蛋白饮食中,50%以上的摄入蛋白质应为高生物价蛋白。

由此可见,肾病综合征的蛋白丢失起来很严重,补起来也要小心谨慎。肾友们可以咨询医生或临床营养师得到最好的指导与调整,希望肾友们都能学会科学养肾,从最基本的食物开始!

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