肾友必须严格控制饮食吗?
尤其是这几类肾病朋友,更是需要更多的营养需求,太过限制饮食,不但对身体健康没有好处,还可能会引起一些不良后果。
儿童和青少年
儿童和青少年处在生长发育期,为今后身体健康打基础的关键性阶段。这个阶段对营养的需求量高于成人,均衡而又充足的营养是保障孩子智力和体格正常发育重要一环节。
对于儿童肾病患者,很多家长都会严格控制孩子摄入的肉蛋奶,尤其是肉类,咱们来看看到底给孩子少吃或不吃肉会不会对孩子的肾脏健康有帮助。
这是全球最权威的医学杂志之一《柳叶刀》做的一项专门针对儿童肾病低蛋白饮食的随机对照研究:长达3年的低蛋白饮食,结果却是,对改善孩子的肾功能没有帮助!
许多家长遵照网上各种不靠谱的肾病忌口,扎心的是,不但对肾病没有帮助,孩子发育还可能受到影响。
其实家长要严格控制孩子的饮食,最好去控制哪些薯片、可乐、汉堡、辣条这些对健康不利的食品,而不是天天只给孩子吃点青菜,把基本营养都拒之门外。
透析肾友
前段时间有一位患者检查发现,白蛋白特别低,其原因是这位肾友在一个肾友群里听说“多吃肉死得快”,就一点肉都不敢吃,这样导致了营养状态非常差。
其实,到了透析阶段,医生就不再限制肾友的蛋白质供给了,不但要求正常吃,而且最好还要比正常健康人的蛋白质更多一点,来补充透析丢失的营养。因为尿毒症本身的蛋白质消耗、激素水平异常,再加上透析,肾友不少人食欲不好、消化能力下降,本身常常容易伴有营养不良、肌肉萎缩的现象。
为了改善营养状态,透析肾友应该要适当增加瘦肉、禽、鱼肉等肉食以及蛋类等。不少肾友怕磷高,一定要清楚的是,我们饮食控磷主要针对的食物对象是火腿、烟熏肉、腌肉、肉罐头、快餐、可乐、速溶咖啡、巧克力等各类加工食品,它们才是控制的主战场,而不是对我们营养有很好帮助的新鲜肉蛋类。
肾病综合征肾友
肾病综合征的最大特点就是出现大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量超过3.5g),如果不及时补充优质蛋白质,很容易出现低蛋白血症。蛋白漏出过多固然对肾脏有损,但是出现低蛋白血症同样有害,易导致出现高度水肿和药物性肾病综合征危害。
所以,为了肾友的安全,医生一般都不会严格限制肾综、膜肾的患者吃肉,而是要适当吃一些肉。
伴有贫血的肾友可以吃一些红肉,比如猪牛羊等瘦肉,动物血也可以;没有贫血的患者可以多吃一些白肉,如鱼类、家禽类,这两种肉类脂肪含量更低而且含有一些不饱和脂肪酸,对预防心脑血管疾病并发症有很好的益处。
孕妇
对于女性肾友而言,如果孕期过度限制导致营养状况不好,会影响到胎儿的生长发育,甚至宝宝出生后的健康。怀胎虽然只10月,但这10个月对孩子健康影响却是一辈子的。
在早期孕妇的饮食不应与孕前相差太多,按照孕前的标准来就好。
因此,虽然适当少吃一点蛋白质是肾内科比较普遍的做法,但并不是所有肾友都适用,不同情况,咱们得区别对待!