泡沫尿不一定是肾病
许多肾脏病患者了解到，糖尿病肾病可能出现蛋白尿。那么，生活中肉眼观察到的“泡沫尿”是否就意味着患有肾脏疾病呢？京东誉美肾脏病医院肾内科医生表示，“尿泡沫”现象并不等同于蛋白尿，也不能直接认定为患有肾病。
泡沫尿不一定是肾病
京东誉美肾脏病医院医生解释，在肾脏功能正常的情况下，尿液中也可能存在微量蛋白。通常认为，持续性的蛋白尿才更能提示肾脏可能存在病变。偶尔出现的“泡沫尿”，可能与其它身体状况、药物影响或环境因素等有关；同时，正常人的尿蛋白排泄率存在生理性波动，个体内的变异系数可达约40%。过度劳累或剧烈运动可能导致滤过膜受影响，有可能增加尿蛋白甚至出现血尿。此外，月经期、感染、长时间站立、败血症、慢性心力衰竭、血糖、血压或血脂水平过高等情况，也可能引起尿蛋白检测出现假阳性结果。
若患者两次检测尿白蛋白排泄率结果差异显著，建议参考数值较低的那次结果。
建议患者在血糖、血压、血脂控制平稳，且排除各种急性合并症或并发症，保持正常生活节律的前提下，再进行尿白蛋白排泄率检测。如果出现尿蛋白、蛋白尿、泡沫尿等异常情况，需要引起重视，及时就医，避免自行用药。影响尿蛋白的因素较多，患者不宜仅凭单次检测结果做出判断，建议以3至6个月内2至3次的尿白蛋白排泄率结果作为参考依据。
病程较长的糖尿病患者需关注肾脏健康
此外，京东誉美肾脏病医院医生指出，糖尿病肾病作为糖尿病常见的微血管并发症之一，多见于病程较长的糖尿病患者。其临床特征可包括蛋白尿、进行性肾功能损害、高血压、水肿等，蛋白尿常是较早出现的表现。
从预防角度出发，建议所有糖尿病患者在患病数年后，定期进行肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量等检查，并注意监测血压和进行眼底检查。
若确诊糖尿病肾病，在严格控制血糖和血压的同时，也需注意日常管理。在尿量正常的情况下，可酌情保证每日适量饮水。建议保持每日出入水量平衡，以利于代谢废物排出。对于尿量减少或出现水肿的患者，则需根据具体情况限制液体摄入。
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