24小时尿蛋白定量有时不能确诊肾病？

24小时尿蛋白定量中的“24小时的尿量”，是指从早上第一次排尿弃去后，开始计时并收集此后所有尿液，直至次日同一时间点，共计24小时。将这24小时内排出的所有尿液收集于一个容器中，混合均匀后，从中取100～200毫升样本送检。

在正常情况下，肾小球滤过膜主要允许分子量较小的物质通过。健康人群每日尿液中的蛋白质排泄量通常在一定范围内，常规尿蛋白定性试验可能无法检出。当患有某些疾病时，蛋白质漏出增加，尿蛋白定性试验可呈阳性。因此，尿蛋白定性结果是一种初步筛查，而24小时尿蛋白定量检查可以更精确地测定尿液中的蛋白质排泄总量。

24小时尿蛋白定量是评估肾脏情况的常用指标之一。

临床上，评估肾脏情况，常综合参考尿常规检查中的尿蛋白定性和定量结果。尿蛋白定性结果通常报告为阴性或阳性。如果尿蛋白定性为阳性，其程度可通过附加符号进行大致判断。而尿蛋白定量检查能更客观地反映受检者的尿液蛋白质排泄情况，24小时尿蛋白定量是其中常用的检测项目。

单次检查发现24小时尿蛋白定量超出参考范围，并不足以直接确诊为肾脏疾病。

健康人群的24小时尿蛋白定量通常低于一定数值。如果受检者的该项指标持续高于正常参考范围，可能提示存在肾功能异常。

尽管24小时尿蛋白定量是评估肾脏情况的重要指标，但仅凭单次检查结果异常就判定患有肾脏疾病是不严谨的。临床诊断通常需要重复进行尿液检查。如果多次定期复查结果显示，24小时尿蛋白定量指标持续高于正常参考范围，医生才会结合其他检查综合判断是否存在肾脏病变。

定期进行身体检查，有助于及时了解健康状况。

部分肾脏疾病早期症状可能不明显，容易被忽视。许多患者就医时，病情可能已有所发展。因此，养成定期体检的习惯，关注自身健康状况是重要的。如果您的24小时尿蛋白定量检查结果异常，建议及时咨询专业医生，由医生根据您的具体情况进行评估和诊断。

针对某些肾脏情况的评估，医生可能会要求进行“24小时尿蛋白定量”检查，因此正确收集24小时尿液标本至关重要。

那么如何收集送检尿液标本呢？

为准确测定24小时尿蛋白定量，建议从早上某一特定时间点（如8点）将膀胱排空且此次尿液弃去不计，并开始计时。之后24小时内排出的所有尿液均应全部收集于指定容器内（包括次日同一时间点排出的尿液），一并送检。在此期间如有排便，也应先排尿收集后再排便，确保少量尿液也不遗漏。如果尿液收集不完整，会影响蛋白定量计算的准确性。检测前需测量总尿量并混匀，再取部分混合均匀的尿液进行检测，最后根据总尿量计算24小时总蛋白排泄量。总之，要获得准确的24小时尿蛋白定量结果，必须完整收集24小时全部尿液，检测样本需能代表混合后的总尿量。

由于此项检测计算的是尿蛋白的绝对排泄量，其结果与饮水量关系不大，因此检查当日通常可正常饮食饮水。