肾炎病人应如何控制盐和水

肾炎病人一般都要忌盐或少吃盐，即医学所谓“低盐饮食”，特别是有水肿及高血压时。但是，是否所有肾炎病人都要忌盐？应忌盐多长时间？低盐究竟低到什么程度？到底少饮水好还是多饮水好？这些都是要根据病人的具体情况才能决定。

肾炎病人对盐的限制，可分两种情况：一种是吃无盐饮食及忌盐；另一种是低盐饮食。在急性肾炎时应吃无盐膳食，或在慢性肾炎急性发作时，伴有水肿和高血压时，亦应限制盐。

忌盐的情况：

盐中的钠，是细胞外液的主要阳离子，也是维持细胞外液渗透压的主要电解质。患肾炎时，肾脏排泄功能受损，细胞外液的钠盐增多，渗透压升高，此时，要吸收和保留水分，使水在细胞间潴留，必然会发生水肿。众所周知，在医院里从静脉中输入的生理盐水是0.9%，即100毫升水肿含有0.9克钠盐，如钠盐在细胞外液增多了，要以等渗透状态保留水，那么9克的钠盐就可以保留1000毫升的水。因此，在肾炎有水肿时应该忌盐；

限盐的情况：

肾炎有高血压时应限制盐，以免细胞外液钠盐增多，同时保留水分使血容量增加，加重了高血压。

水和盐是一对“伴侣”，总是伴随而行的。盐在体内的聚集也会伴有水的潴留，盐的丢失也要带走一部分水。所以急性肾炎有明显水肿时，也要限制水。如无明显水肿，则不应限制水，因为水摄入减少，尿量也减少，使体内代谢产生的废物不能随尿排出而滞留，对机体会起到一种自身中毒的作用。

吃无盐饮食，要求在做菜时，不要加盐或酱油，当然也禁止吃咸的食品，如咸蛋、咸菜、海带等。无盐饮食时，要求食物中所含的钠盐总量，每日限制在0.5-1.0克以内。此外，也不要吃用小苏打或碱做的馒头、点心等，因为这些食品中都含有较高的钠。

低盐饮食合适于肾炎病情较轻者，如水肿不明显，血压不十分高等情况，菜中允许加入少量的盐，以清淡为宜，每日钠盐的摄入量限制在3-5克为好。

肾炎病人不宜长期禁盐，一旦病情好转，如水肿消退、血压下降，则可恢复正常饮食，但要逐渐恢复，以清淡为宜，不能吃得过咸。

为什么不能长期禁盐？

因为盐是维持生理活动不可缺少的物质，长期禁盐会造成低血钠，出现全身疲乏无力、食欲减退、精神不振等症状，低钠使体内无机盐之间的平衡发生紊乱，还能降低肾的血流量，甚至使肾功能受损加重。所以“肾炎病人必须忌盐一百天”这种说法是不科学的，不足为信的。特别是在用强效利尿药时，更不要禁盐。