肾炎病人应如何控制盐和水
肾炎病人一般都要忌盐或少吃盐,即医学所谓“低盐饮食”,特别是有水肿及高血压时。但是,是否所有肾炎病人都要忌盐?应忌盐多长时间?低盐究竟低到什么程度?到底少饮水好还是多饮水好?这些都是要根据病人的具体情况才能决定。
肾炎病人对盐的限制,可分两种情况:一种是吃无盐饮食及忌盐;另一种是低盐饮食。在急性肾炎时应吃无盐膳食,或在慢性肾炎急性发作时,伴有水肿和高血压时,亦应限制盐。
忌盐的情况:
盐中的钠,是细胞外液的主要阳离子,也是维持细胞外液渗透压的主要电解质。患肾炎时,肾脏排泄功能受损,细胞外液的钠盐增多,渗透压升高,此时,要吸收和保留水分,使水在细胞间潴留,必然会发生水肿。众所周知,在医院里从静脉中输入的生理盐水是0.9%,即100毫升水肿含有0.9克钠盐,如钠盐在细胞外液增多了,要以等渗透状态保留水,那么9克的钠盐就可以保留1000毫升的水。因此,在肾炎有水肿时应该忌盐;
限盐的情况:
肾炎有高血压时应限制盐,以免细胞外液钠盐增多,同时保留水分使血容量增加,加重了高血压。
水和盐是一对“伴侣”,总是伴随而行的。盐在体内的聚集也会伴有水的潴留,盐的丢失也要带走一部分水。所以急性肾炎有明显水肿时,也要限制水。如无明显水肿,则不应限制水,因为水摄入减少,尿量也减少,使体内代谢产生的废物不能随尿排出而滞留,对机体会起到一种自身中毒的作用。
吃无盐饮食,要求在做菜时,不要加盐或酱油,当然也禁止吃咸的食品,如咸蛋、咸菜、海带等。无盐饮食时,要求食物中所含的钠盐总量,每日限制在0.5-1.0克以内。此外,也不要吃用小苏打或碱做的馒头、点心等,因为这些食品中都含有较高的钠。
低盐饮食合适于肾炎病情较轻者,如水肿不明显,血压不十分高等情况,菜中允许加入少量的盐,以清淡为宜,每日钠盐的摄入量限制在3-5克为好。
肾炎病人不宜长期禁盐,一旦病情好转,如水肿消退、血压下降,则可恢复正常饮食,但要逐渐恢复,以清淡为宜,不能吃得过咸。
为什么不能长期禁盐?
因为盐是维持生理活动不可缺少的物质,长期禁盐会造成低血钠,出现全身疲乏无力、食欲减退、精神不振等症状,低钠使体内无机盐之间的平衡发生紊乱,还能降低肾的血流量,甚至使肾功能受损加重。所以“肾炎病人必须忌盐一百天”这种说法是不科学的,不足为信的。特别是在用强效利尿药时,更不要禁盐。