对于肾病，医生和患者的认识有何不同？

为什么医生明明说“治好了”，但肾病患者却非常不满意呢？

为什么医生认为已经很严重了，但肾病患者却毫无感觉呢？

这是因为双方对肾病本身的认识有很大区别。

患者眼里的肾病

在早期没有明显感觉的时候，无论医生说得多么玄乎，在患者眼里，肾病就是化验单上尿蛋白和潜血的加减号，血肌酐的升高……任由医生怎么说，患者就是感觉不到！按照“惯例”，感觉不到的疾病，就不算疾病。

早新病患的眼里，尿蛋白、水肿、腰疼、乏力才是肾病的症状；老患者们对症状已经习以为常，关注重点是尿蛋白定量、血肌酐、血尿酸、尿素氮、肾脏体积等数据的变化情况。

什么叫有疗效？

患者眼里的有疗效是化验单上的加号变少了，转阴了，是水肿消退了，腰不疼了，吃的下饭睡得着觉了，这算有疗效。

医生则与患者不同，他们更关注肾单位受损的情况。医生会频繁的让患者做检查，还会叮嘱出院患者定期复查，都是为了从各项数据中观察肾脏的状况。

比如胱抑素C，很多患者可能都没注意过，但这是最能反映肾脏损伤程度的指标，比肌酐准确得多。

比如肾脏血流信号和肾脏体积的情况，大部分患者看B超单子可能只注意光斑和无回声区的大小了，但肾脏血流信号和肾脏体积在医生眼中更加重要。

还有免疫球蛋白和补体系列检查，对于长期服用激素的患者尤为重要，甚至决定了后续治疗方案的制定。

当然，医生也关注尿蛋白、水肿等症状，但消除它们只是整个治疗方案的一小部分而已。

如何看待肾病？

患者们对待肾病，如临大敌一般。其实不必降肾病过于妖魔化，除了少数几种类型(比如Alport综合征、急进性肾炎、梗阻肾等)，大部分肾病类型只要患者自己不“作”，进展都是非常缓慢的。

目前的肾病治疗，大多数医院侧重于消除或抑制各种临床症状，但也有医院结合中医治疗，保护患者的肾单位，从根本上保护肾脏，推荐阅读——

对于肾病患者来说，最重要的就是不要去纠结会不会发展到尿毒症，而是做好每一件事，顺其自然治肾病，不要让肾病影响了生活。

治疗的目的，是为了更好的生活，但是生活的目的，可不是为了治疗。如果把“去医院看病”当做“治”，那么日常我们对饮食、起居、情绪等习惯的控制，就是“疗”了。有“治”又有“疗”，才能在战胜疾病的道路上走得更远。