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对于肾病,医生和患者的认识有何不同?

2019-04-22 阅读量:2010次
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对于肾病,医生和患者的认识有何不同?

为什么医生明明说“治好了”,但肾病患者却非常不满意呢?

为什么医生认为已经很严重了,但肾病患者却毫无感觉呢?

这是因为双方对肾病本身的认识有很大区别。

患者眼里的肾病

在早期没有明显感觉的时候,无论医生说得多么玄乎,在患者眼里,肾病就是化验单上尿蛋白和潜血的加减号,血肌酐的升高……任由医生怎么说,患者就是感觉不到!按照“惯例”,感觉不到的疾病,就不算疾病。

早新病患的眼里,尿蛋白、水肿、腰疼、乏力才是肾病的症状;老患者们对症状已经习以为常,关注重点是尿蛋白定量、血肌酐、血尿酸、尿素氮、肾脏体积等数据的变化情况。

什么叫有疗效?

患者眼里的有疗效是化验单上的加号变少了,转阴了,是水肿消退了,腰不疼了,吃的下饭睡得着觉了,这算有疗效。

医生则与患者不同,他们更关注肾单位受损的情况。医生会频繁的让患者做检查,还会叮嘱出院患者定期复查,都是为了从各项数据中观察肾脏的状况。

比如胱抑素C,很多患者可能都没注意过,但这是最能反映肾脏损伤程度的指标,比肌酐准确得多。

比如肾脏血流信号和肾脏体积的情况,大部分患者看B超单子可能只注意光斑和无回声区的大小了,但肾脏血流信号和肾脏体积在医生眼中更加重要。

还有免疫球蛋白和补体系列检查,对于长期服用激素的患者尤为重要,甚至决定了后续治疗方案的制定。

当然,医生也关注尿蛋白、水肿等症状,但消除它们只是整个治疗方案的一小部分而已。

如何看待肾病?

患者们对待肾病,如临大敌一般。其实不必降肾病过于妖魔化,除了少数几种类型(比如Alport综合征、急进性肾炎、梗阻肾等),大部分肾病类型只要患者自己不“作”,进展都是非常缓慢的。

目前的肾病治疗,大多数医院侧重于消除或抑制各种临床症状,但也有医院结合中医治疗,保护患者的肾单位,从根本上保护肾脏,推荐阅读——

对于肾病患者来说,最重要的就是不要去纠结会不会发展到尿毒症,而是做好每一件事,顺其自然治肾病,不要让肾病影响了生活。

治疗的目的,是为了更好的生活,但是生活的目的,可不是为了治疗。如果把“去医院看病”当做“治”,那么日常我们对饮食、起居、情绪等习惯的控制,就是“疗”了。有“治”又有“疗”,才能在战胜疾病的道路上走得更远。

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