肾友一直失眠多梦怎么办?这里有7条解决办法!
慢性肾脏病患者常常合并睡眠障碍,占比达60%以上,主要表现为失眠、多梦及易醒等,严重者甚至几乎整夜完全不能入睡。有人把“慢性肾病”与“睡眠障碍”比作是一对“孪生兄弟”,它们之间互相影响,互相促进,甚至可形成恶性循环。
肾友失眠的原因也是多种多样,但大概可以归结为四类:
01精神因素
慢性肾病发展至尿毒症期,开始透析治疗,生活发生极大变化,许多肾友不可避免的会产生抑郁、焦虑、神经紊乱、思虑过多、紧张、不安、恐惧等负面情绪,这些负面情绪在很大程度上影响了尿毒症透析肾友的睡眠。
02身体因素
肾友可能合并有多种并发症,例如:不宁腿、骨痛、皮肤瘙痒、呼吸不畅、胸闷气喘、腹胀等,这些问题在很大程度也影响肾友的睡眠质量。
03药物因素
透析肾友应该尽量避免服用茶、咖啡、可乐、酒等含中枢神经兴奋剂类的食物或者药物,尤其是睡前不要服用。
04营养因素
营养不良,维生素和微量元素缺乏导致的代谢障碍,内分泌紊乱等情况均有可能导致肾友失眠。例如:褪黑素的合成需要维生素B6的参与,如果B6不足,会影响褪黑素的合成,从而增加入睡难度。当补充维生素和微量元素,维持身体的正常代谢和营养状态,有利于帮助睡眠。
慢性肾脏病患者出现睡眠问题该如何解决?
1.调整药物的使用
考虑与药物相关的睡眠障碍,可以根据病情调整相关药物的使用。在选择降压药方面,可以不首选β受体阻滞药类药物,减少或停用珍菊降压片与可乐定类药物,而选择其它降压药,如地平类降压药、沙坦类及普利类降压药等。绝大多数肾病患者无需长期服用利尿剂,根据病情可适时停用利尿药。对于必须使用激素的肾病患者,尽可能减少长期及大剂量使用,并可根据病情改为每日晨或隔日晨服用,则可明显减轻对睡眠的影响。
2.调节好心情
虽然说慢性肾脏病是需要长期管理的疾病,但是它仍然属于可防可控与可治的疾病,相当一部分肾病患者治疗效果非常好,甚至可以完全治愈,仅有少数慢性肾脏病患者最终进展为尿毒症。如果咱们肾病患者真正了解并认识到这一点,且能完全理解,那么对自己调整心理状态肯定有好处。而那些有“心病”的肾病朋友,多数认为自己所患肾病难治或无法治愈而悲观失望与心思重重,从而导致睡眠障碍。因此,咱们肾病朋友一定要正确面对疾病并调节好心情,这样睡眠才可以慢慢地好起来。
3.调整睡眠习惯
有的肾病患者睡眠差与不良习惯有关,特别是年轻人都有熬夜的坏习惯。殊不知,肾在白天的工作强度一直那么大,只有等到了夜间才能减少工作强度,才可以适当休息一下,而你的熬夜习惯等于继续让你的肾脏“加班加点”,时间一长,就会有越来越多的肾单位“罢工”。已有的研究显示,经常熬夜与正常睡眠的肾病患者相比,其肾功能恶化的速度更为明显。因此,建议咱们肾病朋友应养成早睡早起的好习惯,每天尽量保证7~8小时的睡眠时间,晚上睡眠质量差时应利用好午休一小时左右的时间以补充睡眠不足。
4.积极治疗并发症与合并症
肾病患者常常出现各种并发症与合并症,如感染、高血压与冠心病等,这些在一定程度上都会对睡眠质量造成影响。因此肾友们平时在治疗肾脏原发疾病的同时,也不要忽视对并发症与合并症的积极治疗。
5.透析肾友应保证透析充分
对于终末期肾病已经进入长期透析的患者,如果透析不充分,就会导致水钠潴留、水电解质及酸碱平衡紊乱、心衰等,并将持续存在,从而影响肾友们的睡眠质量。相关数据显示,早期未进行血液透析患者的睡眠障碍发生率为50%,而维持性血液透析患者可高达80%。因此对于透析肾友来说,充分透析是保证睡眠质量的关键。
6.可加用药物治疗
轻度睡眠问题,大多无需服用药物。然而,对于失眠情况严重的肾友,在保证不损害肾功能的前提下,并在医生指导下给予药物治疗,以短期使用为原则,常用的镇静催眠的药物有唑吡旦、艾司唑仑、佐匹克隆、阿米替林,应从小剂量开始。还可以使用中成药来调节睡眠,如利眠宁与安神补脑液等,也可以通过中医中药辩证施治来调节睡眠。