体内有癌，血尿先知，小心伪装的膀胱癌

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，也是全身十大常见肿瘤之一。膀胱癌存在地域、种族及性别的差异，可发生于任何年龄，甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50—70岁，尤其好发于中老年男性，男性膀胱癌发病率为女性的3—4倍。

膀胱癌的主要症状是血尿。多是由于肿瘤破溃出血所致，血尿多时肉眼便可看出，少时只在显微镜下看到尿中红细胞。80—90%膀胱癌的患者一般为全程无痛间歇性肉眼血尿，即整个排尿过程中尿液都呈现血色。

血尿有两个特点

一是无痛性，即在发生血尿时，患者无任何疼痛及其他不适症状，医学称为无痛性血尿。但若癌肿坏死、溃疡和合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

二是间歇性，即血尿间歇出现，可自行停止或减轻。

其他症状包括输尿管梗阻所致腰部疼痛、下肢水肿、骨痛、尿潴留、体重减轻等均为晚期症状。

无痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆，几乎所有的膀胱癌患者都是先出现这一信号。若能及时进行检查，就能做到早期发现、早期治疗，取得较好的疗效。

膀胱癌

引起膀胱肿瘤的因素有哪些？

引起膀胱肿瘤的病因很多，其中引起膀胱肿瘤的危险因素包括：

1、吸烟

吸烟是最重要的致癌因素，可使膀胱癌发病风险增加2—4倍。戒烟后膀胱癌的发病率会有所下降。

2、长期接触工业化学产品

如染料、皮革、橡胶、塑料、油漆等，发生膀胱癌的风险显著增加。

3、膀胱慢性感染与异物长期刺激

如膀胱结石、膀胱憩室、血吸虫感染或长期留置导尿管等，会增加膀胱癌的发生风险，其中以鳞癌多见。

4、其他因素

既往接受过环磷酰胺化疗、滥用非那西汀及盆腔放疗病史，治疗糖尿病药物吡格列酮等，均能增加患膀胱癌的风险。大量摄入脂肪、胆固醇、油煎食物和红肉、长期饮用砷含量高的水和氯消毒水、咖啡、人造甜味剂及染发可能增加膀胱癌的患病危险。

5、内在因素（基因异常）

膀胱癌的发生发展与遗传及基因异常有关，有家族史者发生膀胱癌的危险明显增加2倍，具体机制尚需进一步研究。

膀胱癌如何治疗？

膀胱癌目前主要的治疗方式以手术为主，随着医疗技术的进步，微创治疗特别是电切技术、腹腔镜技术得到充分运用，还有放化疗、免疫治疗等治疗措施，可提高患者的生存时间。

早期膀胱癌通过经尿道膀胱肿瘤电切术等微创方法治疗，术后进行膀胱灌注预防复发；中、晚期膀胱癌则较为棘手。膀胱癌治疗需要根据患者的身体状况、肿瘤分期分级、生长方式、发生肿瘤的数量、大小、部位等决定适宜的治疗方案。因此早诊早治是治疗膀胱肿瘤的关键。

泌尿外科开展的手术

腹腔镜根治性膀胱切除术

腹腔镜根治性前列腺切除术

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术

腹腔镜肾癌根治术

腹腔镜肾部分切除术

腹腔镜肾囊肿去顶术

腹腔镜输尿管切开取石术

腹腔镜肾盂成形术

经皮肾镜取石术

输尿管镜钬激光碎石术

输尿管软镜肾结石钬激光碎石术

经尿道前列腺等离子电切术

经尿道前列腺红激光汽化术

膀胱肿瘤电切术

显微镜精索静脉结扎术......