柿子、山楂和黑枣，吃多了竟会在肚里长出“大石头”

小时候吃水果，妈妈在一旁叮嘱，不要把种子一起吃下去，不然种子会在肚子里发芽的。

不知道多少人童年时幻想过“吃进肚子里的西瓜籽会发芽”，长大后，我们知道胃里没有种子发芽所需的条件，还有酸性很强的胃酸会腐蚀种子，种子会因为找不到落脚点而被迅速排出。

但如果是吃多了柿子、山楂和黑枣，肚子里真有可能会长出东西。

66岁的赵女士（真实案例化名）因腹胀、腹部疼痛难忍来院就诊，经过一番了解和诊断，发现她的肚子里长出了一块石头，被确诊为胃石梗阻。

胃石是什么

我们常听人说肠梗阻，“梗阻”就是堵住了，不通了，“胃石”是什么呢？

胃石依粪石形成的原因，可分为植物性、毛发性、药物性和混合性，植物性粪石多为进食柿子、山楂和黑枣等富含鞣酸食物造成。

其机制为：鞣酸遇胃酸后形成胶状物质，与蛋白质结合成为不溶于水的鞣酸蛋白，再有未消化的果皮、果核、其它植物纤维等，即凝集成块状粪石。大块的粪石梗阻于胃腔，小的粪石可进入肠道，并随胃肠蠕动向下运动，并可像“滚雪球”一样越滚越大，由于回盲瓣的存在，粪石最终多梗阻于回肠末段。特别是有腹部手术史者、胃肠动力差或习惯性便秘患者更容易发生梗阻。

较大的胃石，可堵塞胃腔，引起呕吐，甚至在胃区就能扪及包块，行胃镜检查就能确诊。粪石性肠梗阻则无明显特征性，早期诊断较困难，易于漏诊、误诊。对于原因不明的肠梗阻，发病前有大量食用柿子者，应警惕粪石性肠梗阻的可能。这种病的保守治疗效果差，小的胃石可通过胃镜下碎石、取石，但较大的胃石还是手术治疗为佳。

救命要紧，普外科团队为这位66岁的女性胃石梗阻病人做了急诊开腹手术！取出的胃石竟有鸡蛋大小。

如何科学食用柿子、山楂和黑枣？

誉美普外科提醒大家，食用柿子、山楂和黑枣时一定要适量，每次不要食用过多，还要注意以下几点：

1 不能空腹食用。空腹情况下，柿子、山楂、黑枣中的鞣酸、果胶会在胃酸的作用下形成大小不等的硬块。

2 柿子最好不要吃皮。柿子中含有鞣酸，尤其是发涩的柿子皮，连皮一起吃很容易形成胃石。

3 不要与高蛋白食物一起吃。胃里有很多蛋白质存在时，大量摄入鞣酸，会与蛋白结合形成不溶性复合物，鞣酸还能让胃蛋白酶失去活性，再加上果胶、纤维等成分混合在一起，可能会形成胃结石。

4 酒后不宜吃。饮酒后刺激胃酸大量分泌，胃酸会与鞣酸、果胶等产生反应，形成黏稠状物质，易与纤维素胶结成团形成凝块，既难以消化又不易排出，久而久之造成肠道梗阻。

5 喝茶时不要吃。吃柿子、山楂、黑枣要注意不要同时饮茶。

科室简介

誉美普外科团队具有扎实的理论基础和丰富的实践经验，完成了一例又一例高难度手术，借助国内外医疗资源，形成以微创诊疗为特色，综合诊疗为一体的发展科室。团队能够熟练处理肝胆脾疾病、胃肠道良恶性疾病、乳腺疾病、甲状腺疾病等各方面普外科疾病。

在腹腔镜微创治疗、胆道镜取石、肛肠微创治疗等方面经验丰富。此外，科室在腹腔镜外科、疝及腹壁外科、胃肠外科、肛肠外科等临床与科研领域独具特色，部分研究处于国内先进水平。