会遗传的癌症，该如何打破宿命？

43岁的李先生（真实案例化名）得了结肠癌，与其他患者不同的是，李先生的癌症是遗传来的。

绝大多数结直肠癌是不会遗传的，但是，其中有一种确实会遗传，它就是林奇综合征。

20世纪60年代，亨利·林奇(HenryT.Lynch)医生发现，很多年轻结直肠癌患者的家族中，存在多个家族成员患同样肿瘤的现象，他怀疑这些癌症可能有遗传原因。

几经辗转，他接触到了一个“癌症家族”，通过详细的医学遗传调查，获得了超过650名家族成员的数据，其中95人罹患肿瘤，涉及结直肠癌、子宫内膜癌、胃癌和卵巢癌等癌症。

1971年，林奇发表了对该家族的回顾性研究文章，首次描述这种疾病现象。后人把它称为林奇综合征（Lynchsyndrome，LS）。

它不是一种独立的疾病，而是能够发生多种肿瘤的综合征，结直肠癌和子宫内膜癌是最常见的表现形式，除此之外，卵巢、胃、小肠、肝胆系统、肾盂、输尿管、脑和皮肤等也可发生癌症。

现在李先生已经确认得了结肠癌，当务之急，就要先解决结肠癌的问题。

誉美普外科团队，遂为李先生行开腹探查术，手术中见右半结肠近肝曲段有一肿瘤，尺寸10×8×8大小，己经突出到浆膜外并侵犯肾被膜，并与大网膜局部浸润粘连。凡是癌症所到达的地方，都需要小心切除掉，于是分离肾被膜，切除浸润部分，切除部分浸润网膜，行右半结肠癌根治术，回肠横结肠吻合术。

术中在肝第八段位置看到一个黄豆大小的较硬结节，（cT片未见）做另行观察处理，手术顺利，用时1.2小时安返！

由于李先生的情况比较复杂，普外科建议其术后要做基因检测靶向或化疗！

人体从一个受精卵发育而来，通过不停地分裂、增生产生具有相同DNA的成千上万个细胞。

人体遗传物质DNA在复制过程中，难免会发生一些错误，错配修复基因会在DNA复制发生错误时进行修复。但是，由于遗传因素导致错配修复基因缺陷，DNA复制过程中的错误无法得到修复，这种错误就会传递给子代细胞，经过日积月累，最终导致子代细胞癌变。?

一个人无法选择父母，从上一辈遗传癌症的宿命难道就无法打破？

现代医学告诉我们，林奇综合征可防可治，及早干预就能避免下一代重演上代人的悲剧！?

对于林奇综合征高危人群，建议遵循以下体检原则：

1.从20-25岁开始，或者从比家族中最早确诊者小5岁的年龄开始——以较早者为准，每1-2年做肠镜。

2.从25~30岁开始每年进行体格检查，包括仔细的皮肤和神经系统检查。

3.检查是否感染“幽门螺杆菌”，如果结果为阳性，需要进行治疗；此外，每3-5年进行一次上消化道内窥镜检查。

4.针对女性，从30-35岁开始，每年进行盆腔检查、盆腔超声检查、子宫内膜活检。没有生育计划的女性，可以考虑预防性手术，切除子宫和卵巢——这么做的原因，主要是因为子宫内膜癌和卵巢癌筛查对女性林奇综合征患者很难奏效。

5.从30~35岁开始每年进行尿液分析、泌尿系彩超等检查，排查泌尿系统肿瘤。

科室简介

誉美普外科团队具有扎实的理论基础和丰富的实践经验，完成了一例又一例高难度手术，借助国内外医疗资源，形成以微创诊疗为特色，综合诊疗为一体的发展科室。团队能够熟练处理肝胆脾疾病、胃肠道良恶性疾病、乳腺疾病、甲状腺疾病等各方面普外科疾病。

在腹腔镜微创治疗、胆道镜取石、肛肠微创治疗等方面经验丰富。此外，科室在腹腔镜外科、疝及腹壁外科、胃肠外科、肛肠外科等临床与科研领域独具特色，部分研究处于国内先进水平。