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肾小管上皮细胞病临床上常见的症状有哪些?

2019-07-22 阅读量:2363次
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肾小管上皮细胞病在临床上可能表现出多种症状。肾小管上皮细胞主要承担对肾小球滤出有用物质(如水、葡萄糖、氨基酸)的重吸收功能,同时参与电解质与酸碱度的调节,以维持体内渗透压、电解质和酸碱度的平衡,促进物质代谢。如果肾小管功能受损,其重吸收、调节及浓缩功能可能受到影响,常见的早期临床表现为夜尿增多、电解质紊乱与酸碱失衡。

目前,与肾小管上皮细胞损伤相关的疾病可能表现出以下症状:

(1)慢性间质性肾炎

慢性间质性肾炎可能首先影响肾小管上皮细胞,其临床表现可能以肾小管浓缩功能受损导致的夜尿增多为早期表现(夜尿量大于24小时总尿量的1/3),可能伴有尿比重降低、尿PH值异常,以及尿糖、少量蛋白尿、尿电解质异常等肾小管功能损伤表现,这些表现可能早于肾小球滤过率的降低。慢性间质性肾炎通常存在原发病因,需详细询问病史以明确原因。

(2)与痛风肾或高尿酸血症相关的肾小管上皮细胞损伤

当血清尿酸浓度达到一定水平时可称为高尿酸血症。当肾小球滤过率降低时,肾脏对尿酸的滤过可能减少,可能出现高尿酸血症。

人体内尿酸代谢紊乱可能导致高尿酸血症。部分患者,尤其是青少年,可能因参与尿酸代谢的酶存在遗传性缺陷而导致高尿酸血症。

此外,部分患有骨髓瘤、白血病或其他恶性肿瘤的患者,可能因核酸分解亢进导致尿酸产生增加。

肾小管上皮细胞受损后,其分泌与浓缩尿酸的功能可能出现障碍,可能导致尿酸在肾小管局部聚集,在尿液呈酸性环境时,尿酸可能更易析出,形成结晶或结石,进而可能影响上皮细胞,并可能与肾间质纤维化、肾小管萎缩相关。

(3)与某些物质相关的肾小管上皮细胞损伤

其中一种情况可能与马兜铃酸相关。马兜铃酸可能引起肾小管上皮细胞损伤、过敏反应、肾血管变化,可能导致肾缺血、缺氧,并与肾脏纤维化、肾脏萎缩相关。如果同时伴有肾小球功能损害,肾功能可能发生变化;如果主要为肾间质损害,不伴有明显肾小球损害,其病情进展速度可能有所不同。

了解肾脏相关健康知识,及时进行诊断和治疗,对于患者的健康管理可能有帮助。

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