尿蛋白总反复?
肾脏是人体的过滤、排泄器官,它会生成尿液将体内多余的代谢产物排出体外。正常的尿液中含有水、代谢废物、钠离子等小分子物质,但不含有蛋白质这种大分子物质。
但当肾脏受损后,肾小球滤过膜遭到破坏,部分大分子物质就会漏出到尿液中,蛋白也会漏出到尿液中,当蛋白质漏出量大于0.15g时,排出的尿液就称为蛋白尿。
大量蛋白质的漏出可能导致体内蛋白含量降低,可能引起患者营养不良,甚至影响病情。有些患者会想,那我多吃点含蛋白高的食物补回来不就行了!这样的做法是不恰当的。很多人都会忽视这个饮食注意事项。
肾友们应该都听医生说过要注意“低蛋白饮食”,为什么尿蛋白很严重还要低蛋白饮食呢?
为了避免加重肾脏功能负担:
当出现尿蛋白的时候很多人的想法就是补,却忽视了病情发展的真正原因。
我们上面已经说过尿蛋白产生的原因是因为肾脏受损,滤过功能下降导致的。如果肾脏功能没有恢复,补再多蛋白还是会漏出到尿液中。所以用吃含蛋白高的食物补充流失的蛋白不仅没有用,反而还可能加重肾脏的负担。
吃高蛋白食物还会加重肾脏负担?
肾小球滤过的蛋白质会被肾小管回吸收,但当蛋白滤过的太多超出了肾小管的回吸收能力时,蛋白质就可能损伤肾小管,肾小管受损后可能分泌细胞因子反过来进一步影响肾小球。
因此伴有大量蛋白尿的患者反而是要限制蛋白的摄入,每日蛋白质的摄入量限制在0.8g//Kg体重。举个例子,一个体重60kg,每天摄入蛋白质48g蛋白为宜。
我们说的这个低蛋白饮食限制主要是针对伴有大量蛋白尿和水肿的患者来说的,一般情况,其他的患者不必刻意减少蛋白的摄入,每日蛋白质的摄入量限制在1g//Kg体重就可以。
如何改善受损肾脏功能,减少“蛋白的漏出”?
一方面通过西药,如激素、免疫抑制剂,或者沙坦类、普利类降压药可以起到降低蛋白,保护肾功能的作用;另一方面配合中医中药疗法,如熏蒸、督灸等,有助于清除血液内代谢废物,也能帮助改善肾功能,从而减少漏蛋白的情况。