导致尿蛋白的原因
2019-05-16
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尿液中蛋白含量异常,可能与肾脏滤过功能受到影响有关。
通常,持续性的蛋白尿往往提示肾脏可能存在异常。尿蛋白的水平是临床观察的指标之一。然而,需要特别指出的是,当肾小球病变进展到一定阶段,由于功能肾单位减少,蛋白滤出可能反而减少或检测不到,这并不代表肾脏状况的改善。由肾脏以外原因引起的蛋白尿,在原发情况改善后,蛋白尿也可能随之消失。
在肾脏的构造中,肾小球滤过屏障具有选择性通透功能,能够允许某些溶质通过,同时起到一定的屏障作用。血浆中分子量较大的物质,如蛋白质,其通过会受到限制。基膜是肾小球滤过屏障的重要组成部分。
上皮细胞足突之间的裂隙上存在滤过隔膜,它是滤过过程的最后一道屏障。当肾脏固有细胞受到损伤时,肾脏滤过膜的通透性可能发生改变。
在肾脏中,滤过膜各层含有带负电荷的物质,这使得滤过膜的通透性也取决于被滤过物质所带的电荷。这些带负电荷的物质会对带负电荷的血浆蛋白产生排斥作用,限制其滤过。
当肾脏固有细胞受到损伤时,可能引起肾脏局部微循环障碍,导致肾脏固有细胞缺血、缺氧。肾小球毛细血管内皮细胞受损后,可能引发一系列病理变化。
2019-05-16
2019-05-16