掌握肾病患者的饮食要点,从此不再为摄入量发愁!
急性肾炎患者:
急性肾炎是临床常见病、多发病,除了及时、正确的治疗外。急性肾炎患者的饮食及家庭护理也是十分重要的,。急性肾炎患者的饮食主要有一下几个要点:
1.低蛋白。蛋白质摄入量保持在每天每千克体重1.0克左右,过多的蛋白质摄入则增加肾脏负担。蛋白质的种类以富含必需氨基酸的优质蛋白质为主。通常,动物性食物中优质蛋白丰富。植物性食物中只有大豆含优质蛋白。谷类是人体热量的主要来源,但谷类蛋白是非优质蛋白,且蛋白质含量属中等。为了保证有足够的热量和中质蛋白摄入,最好将主食中的谷类用麦空粉代替,以保证每天有50%以上的优质蛋白质摄入。
2.高热量。可补充糖类、淀粉、葡萄糖、果汁、蜂蜜等,以满足机体所需热量。一般糖类不加限制,脂肪宜少,尤其是动物油脂。
3.限制盐水。在急性肾炎早期,有浮肿、尿量减少、高血压时,要严格限制水分和盐分的摄入,避免食用含盐量高的食物如咸菜、咸鱼、咸面包、火腿、虾米、香肠、腌萝卜干等,其目的是防止体内水、钠潴留,加重浮肿和高血压,一般建议每8食盐量不超过3克待患者浮肿消退,尿量正常,血压也恢复正常后就可以吃低盐饮食,即每日食盐量在3-5克,低盐饮食2-3周后,无浮肿和血压升高,尿量正常的情况下,可逐步过渡到普通饮食。对水的摄入限制应“量出而入”,水肿和少尿的患者当天的摄入量为前1天的总出量加5.0毫升,-般限制在1000毫升以内为宜。
对于尿少并有氨质血症的患者,应限制含钾多的水果和蔬菜,可以将蔬菜、肉类煮后弃去汤汁,以减少钾的含量,同时要选择易消化的食物,少食辣椒等刺激性强的、油炸的食品。
慢性肾炎患者饮食要点:
慢性肾炎患者通常伴有高血压、高血脂等症'者的饮食需要注者的饮食也是比较复杂的。主要来说,慢性肾炎患意以下几点:
1.热量:供给患者足够热量,以维持标准体重为宜,每天30--35千卡/(千克/天),碳水化物和脂肪为热量的主要来源。
2.蛋白质:蛋白质的摄入应根据病情而定。若患者肾功能正常,每日每千克体重蛋白质摄入量不应超过1克,患者有肾功能不全,氮质血症时,应限制蛋白质摄入,蛋白质供给量以每千克体重0.6-.0.8克摄入,并采用牛奶、鸡蛋等高生物价蛋白质,若有严重肾功能不全、氮质血症时,应进一步减少蛋白质摄入。
3.碳水化合物:为减少主食中非必需氨基酸的摄入,宜多吃淀粉类、糖类食物,如麦淀粉、藕粉、山药、蜂蜜、白糖等。这些食物在体内代谢后,产生二氧化碳和水,不会增加肾脏负担。
4.少盐:有浮肿及高血压症状的患者,应依病情分别采用少盐或少钠食品。少盐是指每日食盐摄入量低于3克,少钠是指每日膳食含钠量最高不超过1000毫克,除食盐外,含钠高(如小苏打、面制品的食物也要加以控制。低盐饮食可能会使患者食欲减退,从而不愿意、不接受低盐饮食,因此,可以在烹饪时用柠檬汁、醋以及少量的胡椒粉、芥末等代替酱油、蚝油等调味品,一样可以烹调出美味。若患者未出现浮肿、高血压,或者浮肿、高血压消退后没有反复者,则不必严格限盐,但饮食仍以清淡为宜,对于应用利尿剂的患者,要注意监测血清钠,血清钠低于正常时也不应严格限盐。
5.限水:有浮肿患者适当限制水分,每日进水量以前一天尿量加500毫升为宜。
6.其他:有持续少尿伴高血钾的患者,要避免含钾量高的食品,同时保证富含维生素A、B族维生素及维生素C的食物供给。同时,患者应注意不要为了限钠而购买所谓的“低钠盐”,因为低钠盐是用氯化钾代替氧化钠产生咸味,慢性肾炎的患者可能出现高血钾!在高血钾的情况下,食用“低钠盐”反而加重高血钾,对心脏产生危害。此外,慢性肾炎患者还应低脂饮食,因为高脂可加重肾脏病变,并增加并发症的发生率。