隐匿性肾小球肾炎的症状

无症状性蛋白尿和（或）血尿是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型，由于其临床表现轻微或无症状而得名。此种肾脏病患者，无水肿、无高血压及无肾功能损害，多数患者是在体检或在偶然情况下尿常规检查时发现异常。主要表现为持续性蛋白尿和（或）反复发作性或持续性肾小球来源的肉眼或镜下血尿，故又称无症状性蛋白尿和（或）血尿。实际上它是包括不同病因、不同发病机制的一组肾小球疾病。过去常称为隐匿性肾小球肾炎。

临床表现

无症状性蛋白尿和（或）血尿无任何肾脏病的症状体征，只是在体检时偶然发现尿液检查异常者常称为“无症状性血尿”和（或）“蛋白尿”，国内称之为“隐匿性肾小球肾炎”。它是原发性肾小球肾炎中最常见的一种类型，一般无水肿、高血压等症状，肾功能亦无损害。该病的预后并不像以往认为的那样良好，部分患者由于无特殊临床症状，长期忽视治疗，最后会出现肾功能损害而发展为尿毒症。

无症状性蛋白尿和（或）血尿患者，在临床上无明显症状及体征，但表现为持续性轻度蛋白尿和（或）复发性或持续性血尿，故又称无症状性蛋白尿和（或）血尿。

无症状性蛋白尿和（或）血尿大部分患者无明显症状及体征仅部分患者可有腰酸、乏力，肉眼血尿等非典型表现。其临床特征主要为尿的异常，这种尿异常可表现三种形式：

1、持续性轻、中度蛋白尿，尿蛋白+或尿蛋白2+，24小时尿蛋白定量小于1克，尿沉渣中可有颗粒管型，并可有少量红细胞，病理改变多为轻度系膜增生或局灶系膜增生性。

2、持续或间断血尿为主，显微镜检查尿红细胞畸形为主。常在发热、咽炎、过劳、受凉、药物损伤等诱因影响下，出现一过性肉眼血尿，为系膜增生或局灶增生性肾炎。

3、持续性蛋白尿和血尿，有时还可出现水肿、血压增高等，但当诱因过后，又可回到原来的隐匿状态。这类患者预后较差，易缓慢发展至肾功能不全。病理改变为较明显的系膜细胞增生，膜增生性、膜性肾炎和局灶硬化肾炎的早期。

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