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肾病患者不想吃药怎么办?

2019-04-23 阅读量:1353次
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有一个事实,肾病患者们必须面对:药可能要吃一辈子!

停药吧,怕病情反复!

加量吧,怕副作用大!

减药吧,怕不是时候!

可是……

减药!停药!魅力无限呀!

其实,肾病患者不想吃药也是可以办到的,综合考虑各项化验指标、原发疾病、病理类型、药物副作用,以及用药总时间等等情况,符合以下8种情况,是可以减药或是停药的。

1、对沙坦类或普利类降压药不耐受,可以停药

沙坦类或普利类降压药是合并高血压的肾病患者的常用药,不仅能降压,还能降尿蛋白,但是存在一定的副作用,部分患者感觉不明显,还有一部分患者不耐受,会产生头疼、咳嗽等多种不适,此类患者可以停药或者改用其它药物。肾功能不全的患者,如果出现肌酐或是血钾升高的情况,也要考虑停用此类药物。

2、长期使用激素,可以慢慢停药

使用激素超过一年甚至两年以上的患者,对激素的敏感性较好,病情控制稳定,未复发过,可以在医生指导下逐渐减量,直至完全停止服用。如果怕复发,可以改成小剂量激素维持病情稳定。

3、辅助药物疗效达成后可以停

肾病患者因肾脏代谢问题、透析问题,会缺乏微量元素,需要补充一些辅助药物,比如铁剂、磷结合剂、钙、维生素等,配合肾病药物治疗,共同维持病情稳定。当患者的病情稳定后,可先实施激素停药方案,继续吃一段时间的辅助药物,巩固治疗效果,然后再逐渐减药至停药。

4、长期足量使用激素没有明显效果,建议停药

虽说激素是治疗肾病的有效药,但是激素不是对所有患者都使用。如果在长时间足量使用激素的情况下,病情起色不明显,或是对激素的敏感性差,这些患者,建议先从减量开始,逐渐的完全停用激素,和医生共同探讨新的治疗方法。

5、引起肾病加重的药物要及早停

肾毒性的药物不提倡肾病患者使用,但有些情况下,却不得不使用,比如说患者合并病毒性或是细菌性的上呼吸道感染,这时候不得不使用抗生素以及解热镇痛药。还有的患者由于合并了其它相关疾病,需要使用麻醉剂、造影剂,如果加重病情,建议及早停药为好。

6、血钙升高要停药

肾病患者由于钙磷代谢紊乱,多会服用钙剂,在服用钙剂时,如果引起血钙明显升高,建议停用一段时间,等指标恢复正常,再遵医嘱决定是否继续使用。

7、视力下降可以减药或停药

服用激素会产生不同的副作用,如果您的视力受激素影响的作用大,视力严重下降,在病情稳定后,可以减药或者停药。害怕复发的话,可以经医生同意,改用其它药物。

8、肝功受损或白细胞明显降低,要停药

肝功能受损或是白细胞明显降低,是服用免疫抑制剂的常见副作用之一,需要注意的事这种情况下要立即停药。但也只是暂时的,等肝功能或是白细胞恢复正常了,还是需要服用此类药物,当然,如果你的病情足够稳定了,是可以减药或是停药的。

易复发和进展为尿毒症是肾病的两大特点,减药或是停药不得当都导致复发或是尿毒症的可能。所以,在药物减量或是停用的问题上,千万不可随心所欲或自作主张,需要在专业肾内科医生指导下进行。

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