高钾血症会加重肾功能损害
1、慢性肾病与钾的“缘分”
肾脏维持人体钾的平衡。一旦肾功能损害,钾会失衡,当血钾高于5.1mmol/L称为高钾血症,>7.0mmol/L则为严重高钾血症。高钾血症有急性与慢性两类。
2、什么情况下易于发生高钾血症?
严重肾功能损害导致的代谢性酸中毒,使钾从细胞内转移到血液;
尿量减少,钾排不出去,导致高钾血症;
少尿或无尿期、慢性肾衰竭晚期时食用高钾食物,或应用会增高血钾的药物,使血钾增高。
3、高钾血症有什么危害?
高钾血症的危害的严重性取决于血钾升高的速度和程度,有无其他代谢紊乱。对心血管系统的损伤是高钾血症最严重的并发症,它可以抑制心脏,导致心律失常、心力衰竭、心脏骤停甚至猝死。高钾血症的透析病人,有些时候真是“躺着进来,走着出去”,通过透析纠正高钾血症后心脏抑制明显好转。但也有就诊不及时出现心律失常、心脏骤停,发生猝死的情况。
其次是对神经肌肉系统的损伤,患者可以感觉到手脚、口唇发麻,浑身乏力,若是血钾升高很明显,甚至可以导致呼吸机麻痹,患者可出现呼吸困难甚至窒息死亡。某些患者可能还伴有恶心、呕吐、肢端湿冷和腹泻等其他不特异的症状。
4、如何避免高钾血症?
(1)定期检查:慢性肾病3-5期、以及少尿的病人应根据肾功能损伤的程度定期进行肾功能、电解质、血清碳酸氢盐水平检查。
(2)停用会引起血钾增高的药物:在医生指导下停用会引起血钾增高的中草药、保钾利尿剂(螺内酯)、降压药(盐酸贝那普利、氯沙坦钾片等)等。
(3)纠正酸中毒:如果存在代谢性酸中毒,需要补充碳酸氢盐。
(4)积极治疗尿量减少、少尿、无尿:如果尿量减少或少尿,需要积极地配合医生或利尿治疗,或接受肾脏替代治疗。
(5)饮食控制高钾食物:
少食生的蔬菜:蔬菜,尤其是绿叶蔬菜最好开水煮1-2分钟去水后再烹饪。
避免食用菜汤或者浓缩汤汁,尽量不要喝饮料、茶、咖啡等。
少食干果、坚果,少食晒干后的蔬菜和食物。
不要用钾代替钠的盐和酱油:如低钠盐、无盐酱油等。