高钾血症会加重肾功能损害

1、慢性肾病与钾的“缘分”

肾脏维持人体钾的平衡。一旦肾功能损害，钾会失衡，当血钾高于5.1mmol/L称为高钾血症，＞7.0mmol/L则为严重高钾血症。高钾血症有急性与慢性两类。

2、什么情况下易于发生高钾血症？

严重肾功能损害导致的代谢性酸中毒，使钾从细胞内转移到血液；

尿量减少，钾排不出去，导致高钾血症；

少尿或无尿期、慢性肾衰竭晚期时食用高钾食物，或应用会增高血钾的药物，使血钾增高。

3、高钾血症有什么危害？

高钾血症的危害的严重性取决于血钾升高的速度和程度，有无其他代谢紊乱。对心血管系统的损伤是高钾血症最严重的并发症，它可以抑制心脏，导致心律失常、心力衰竭、心脏骤停甚至猝死。高钾血症的透析病人，有些时候真是“躺着进来，走着出去”，通过透析纠正高钾血症后心脏抑制明显好转。但也有就诊不及时出现心律失常、心脏骤停，发生猝死的情况。

其次是对神经肌肉系统的损伤，患者可以感觉到手脚、口唇发麻，浑身乏力，若是血钾升高很明显，甚至可以导致呼吸机麻痹，患者可出现呼吸困难甚至窒息死亡。某些患者可能还伴有恶心、呕吐、肢端湿冷和腹泻等其他不特异的症状。

4、如何避免高钾血症？

（1）定期检查：慢性肾病3-5期、以及少尿的病人应根据肾功能损伤的程度定期进行肾功能、电解质、血清碳酸氢盐水平检查。

（2）停用会引起血钾增高的药物：在医生指导下停用会引起血钾增高的中草药、保钾利尿剂（螺内酯）、降压药（盐酸贝那普利、氯沙坦钾片等）等。

（3）纠正酸中毒：如果存在代谢性酸中毒，需要补充碳酸氢盐。

（4）积极治疗尿量减少、少尿、无尿：如果尿量减少或少尿，需要积极地配合医生或利尿治疗，或接受肾脏替代治疗。

（5）饮食控制高钾食物：

少食生的蔬菜：蔬菜，尤其是绿叶蔬菜最好开水煮1-2分钟去水后再烹饪。

避免食用菜汤或者浓缩汤汁，尽量不要喝饮料、茶、咖啡等。

少食干果、坚果，少食晒干后的蔬菜和食物。

不要用钾代替钠的盐和酱油：如低钠盐、无盐酱油等。