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肾病患者,要不要切扁桃体?

2019-03-27 阅读量:1278次
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肾友要远离各种感染、炎症,以免导致病情反复或加重。

但有个一器官,却是感染大户——扁桃体!

有些人甚至稍微熬个夜或者吹个冷风,扁桃体就发炎了。有肾友打趣道:“没想到我这么个180的糙汉子,偏偏有个娇滴滴的扁桃体。”

的确,有些人的扁桃体比较脆弱,隔三差五的发炎,导致肾病经常反复。

 

扁桃体摘除手术,一把双刃剑

扁桃体容易受到诸多因素影响,感冒、劳累、烟酒刺激等都可能导致扁桃体发炎,产生炎症和毒素,从而损伤肾脏。扁桃体手术摘除后,可以减少因反复感染对肾脏的频繁刺激,对肾病的治疗和病情的稳定有一定好处。

但是,扁桃体是人体免疫功能的第一道防线,手术摘除后,一定程度上会增加呼吸道疾病的患病风险。

 

什么人最需要摘除扁桃体?

答案:反复发作的IGA肾病患者。

在各种类型的肾病患者中,IGA肾病患者受到扁桃体发炎的影响最大。扁桃体炎症频繁发作,每年2至3次以上的扁桃体发炎,每次都导致尿蛋白增加,甚至肉眼血尿,就需要考虑扁桃体摘除手术了。

日本的CKD指南把扁桃体切除手术作为IGA肾病患者的治疗手段之一,推荐等级为C1级。

 

哪些常见误区,需要避免!

1、扁桃体摘除后,肾病就好了

扁桃体发炎是肾病加重的诱因,并不是肾病的病因。因此摘除扁桃体,并不能治好肾病,仍需要通过药物、饮食等手段,对肾病进行治疗。

2、为了预防肾病反复,先把扁桃体摘除

并不是所有人的扁桃体都容易反复发炎。大多数人即使摘除了扁桃体,也不会对肾病产生影响,反而增加感染呼吸道疾病的风险。因此,预防性的扁桃体摘除手术完全是没有必要的。

3、孩子经常扁桃体发炎,想要摘除

孩子的免疫系统还没有发育完全,扁桃体比成年人更容易发炎。不过扁桃体会随着年龄增长逐渐萎缩,因此孩子不必急于摘除扁桃体。当年龄超过25岁以上,伴扁桃体明显肿大者可以考虑摘除。

4、扁桃体摘除手术后病情加重,是医生有问题

部分患者,在手术后病情会出现一过性加重,持续时间在1周-3个月不等,会有蛋白尿蛋白尿增加甚至肉眼血尿,这说明扁桃体与自身肾脏关系密切。在此期间,要注意减少对手术部位的刺激,如避免冷空气、勿食过热及辛辣刺激性等食物。

 

扁桃体摘除手术,对部分IGA肾病患者有一定效果,术后肾病得到有效控制;对有些患者则相反。因此,大家还是要听取主治医师的意见,并综合考虑自身情况,决定是否需要手术。

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