肾病总是反复！肾友该如何稳住肾功能？

“医生，为什么我的病情一直反复，总也治不好？”

临床上有部分肾友会遇到这样的问题，基本上一个月里有半个月都在医院治疗。为何肾病总是反复，难以治愈？

究其原因有三点：

一肾病发病机制复杂，诱发因素多样，要想彻底治好需要花费大量的时间。

二内部因素。不同体质的患者，不同病理类型最终治疗结果也不一样。

三外部因素。有些肾友病理本身不差，肾功能受损较轻，但是在饮食等生活习惯、用药治疗、复查等各方面都做的不是很好，导致病情复发几率增加。

由此可见，并不是每位肾友都在同一起跑线上，发病机制不同导致病理类型不同，病理类型差的肾友意味着早已输在了起跑线上。但每位肾友面对的外部因素是一致的，有些病理类型差的肾友完全可以通过管理好生活、用药等各方面乘胜追击，抓住最后机会，反败为胜。

肾友要想打个漂亮的“翻身仗”，影响肾病治疗“后天因素”不能忽视。要保持肾功能稳定，这4件事肾友要趁早做好：

①:及早诊断、规范治疗很重要，切勿病急乱投医！

查出肾病，查出肌酐高、肾功能不好，先别急着乱，别急着灰心！要振作，镇定！一乱一着急容易去寻求治愈肾病的偏方！

世上没有哪一种偏方妙药、保健品，吃了就能治愈慢性肾病的！当肾内科医生这么久，没看到偏方治好的，倒是看到不少吃偏方吃成尿毒症，甚至更严重后果的！

及早去正规医院就诊！部分肾友的肾功能不全，有好转余地。

虽说成人肾病大部分都不能治愈，是慢性的，一辈子的事，但是慢性基础上也可能存在一些急性病变，这些急性病变通过及时的诊断，规范治疗有机会好转，有挽回的余地。前段时间我的一个IGA肾病患者，穿刺显示合并急性间质病变，激素效果很好，血肌酐从200umol/l逐渐下降至90。

及早诊断，规范治疗很关键！

如果病变已经慢性化，肾功能不全已经没有好转的余地，那么，我们的目标就是维持稳定，努力保护好剩下的肾功能，肾脏是有强大代偿能力的器官，剩下的肾功能“省着”一点用，能撑到最后，这不也是胜利吗？

②：剩下的肾功能省着用！

怎么省着用？关键是把损害肾功能的“坏分子”控制住：

蛋白尿、高血压、高血脂、高血糖、贫血、酸中毒、高钾等。

如果肌酐高，又加上大量蛋白尿、高血压这些合并症，没一样控制好，肾功能自然会下降得很快。方方面面都需要定期（间隔1~3个月左右）随访监测，不可懈怠。

③：饮食控制！

高蛋白饮食和高盐饮食会明显加速肾病恶化。

到了肾功能不全阶段，要开始学会在保证营养的基础上适当减少蛋白质，比如将部分普通主食替换为低蛋白主食（如麦淀粉、低蛋白大米、薯类等）。

多在家吃，少在外吃。炒菜不宜太咸，酱油、鸡精、味精这些调料都含盐，不要多放。另外，特别注意的是，肌酐高的肾友，不能用低钠盐（以防高钾）。

④：摒弃生活陋习！

吸烟者要坚决戒烟，烟草对肾脏的损害很大。

过度疲劳、熬夜也会加速肾病恶化。养成良好的作息习惯，少感冒。

已经肌酐高，光焦虑没有用。把生活和治疗方方面面都落实好了，争取达到一个疾病稳态，肾病才有望不再进一步恶化。

当肌酐越来越高，攀升到五六百/六七百，肾小球滤过率只剩下5~15，医生认为需要进行肾脏替代治疗时，那么肾友可以考虑透析或者是移植。糖尿病肾病开始替代治疗的时间可能比其他肾友稍早一些。