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狼疮性肾炎与风湿免疫的关系?

2019-03-08 阅读量:612次
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风湿免疫病,是医院内科学领域中的的一系列疾病,主要研究和治疗风湿免疫类疾病。疾病包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、原发性干燥综合征、骨关节炎、痛风等。

其中,系统性红斑狼疮是最常见和最难治的的风湿性疾病之一,可伤及全身多个系统。系统性红斑狼疮对肾脏产生的损害称为狼疮性肾炎,其发病率达90%以上,病变的程度直接影响了狼疮性肾炎的预后,进行性肾功能衰竭是本病的主要死亡原因。

狼疮性肾炎的危害有哪些?

胃肠道系统

狼疮性肾炎会造成胃肠道方面的并发症,有些病人会伴有腹痛的症状,这主要与血管炎引发的腹腔脏器病变有关。有些病人会有肝、脾肿大的症状,也有的病人或许表现出腹水症状。患者一旦表现出狼疮性肾炎症状,务必要做好肾功能、尿常规检查等全面检查。

心血管系统

狼疮性肾炎会造成心血管系统方面的并发症,有些病人会产生心包炎,通常为轻度、短暂的,也有的病人会产生心肌炎,有1/4左右的病人会表现出雷诺现象。狼疮性肾炎造成的心血管系统的并发症对人体有巨大的副作用,所以,在狼疮性肾炎发病初期,就要及时接受医治,以免令医治更加困难甚至造成严重得后果。

血液系统

有一半以上的狼疮性肾炎患者呈正色素正细胞性贫血,而且会表现出白细胞增多的症状。

怎么样来预防红斑狼疮性肾炎疾病?

(1)重视体质因素

系统性红斑狼疮近亲发病率高达5%一12%,同卵孪生发病率高达69%,狼疮患者亲属中其它自身免疫病如类风湿、皮肌炎、硬皮病、干燥症及牛皮癣等发病率也高,黑人和亚洲后裔发病率高于白种人,这些均提示狼疮受遗传因素影响。而女性多发,患者睾丸酮水平偏低,则说明内分泌因素,尤其是雌激素在狼疮患者体内的水平与狼疮性肾炎的发病有关。

因此,对于有自身免疫病发病基础的红斑狼疮患者,包括亲属中有自身免疫病者,都应当高度警惕,一旦患病就应想到自身免疫病,一旦患上自身免疫病,则应积极治疗,防止发生狼疮性肾炎以致造成肾损害。

(2)注意药物毒性

与红斑狼疮有关的药物有肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、甲基多巴、氯普吗嗪及奎尼丁等,尤以前二者为常见。可能与药物中肼、胺、巯基团有关。因此对于有狼疮遗传学基础的红斑狼疮患者,应注意到这些药物可能对红斑狼疮患者产生的毒性。

(3)避免日光曝晒

紫外线照射加重狼疮性肾炎病情较为常见。因为紫外线可使DNA转化为胸腺嘧啶二聚体,而使抗原性增强,促使系统性红斑狼疮发生。因此,狼疮性肾炎患者在日常生活中应避免在强烈的日光下长时间曝晒,以减少紫外线过度照射造成的肾损害。

(4)积极治疗病毒感染

近年实验研究发现,病毒感染可能与系统性红斑狼疮的发生有关。因此,我们应积极治疗各种病毒感染。尤其是对于上呼吸道病毒感染这样的“小病”,决不能掉以轻心。因为“风为百病之长”,许多大病都是以伤风感冒为始发病因而危害人群的。

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