急性肾小球肾炎治疗

急性肾炎的发展有一定的自限性，以休息和对症治疗为主。治疗原则是清除链球菌感染，防治水钠潴留引起的水肿、高血压和心力衰竭，少数并发急性肾衰竭可用透析疗法协助康复。看一下京东誉美肾病医院专家的详细介绍：

一、一般治疗急性期宜卧床休息，至肉眼血尿消失、血压正常及水肿消退后可逐渐增加活动。饮食应富含维生素，水肿或高血压时应限制钠盐(<3g/d)，肾功能正常蛋白摄入量为1g/kg?d,氮质血症时限制蛋白(0.5g/kg?d)摄入，水肿与少尿时饮水量以不超过前一天尿量加不显性失水量为宜。

二、治疗感染灶对体内存在的感染应彻底治疗，有时病灶隐蔽不易发现，故急性期常规使用青霉素80万U肌内注射，一日2次，也可用较大剂量静脉滴注，用10~14天。过敏者可选大环内酯类抗生素。若病情迁延或反复与扁桃体炎有关，待病情稳定(尿蛋白+以下、尿沉渣红细胞<10个/高倍视野)且扁桃体无急性炎症时，可作扁桃体切除，术前术后应用青霉素均不少于2周。

三、对症治疗

(一)利尿经水、盐限制水肿仍明显者，可给双氢氯噻嗪25~50mg或环戌甲噻嗪0.25~0.5mg,每日2~3次口服，效差时可用袢利尿剂，如呋塞米20~100mg/d，分次口服或静脉注射。一般不用贮钾性利尿剂和渗透性利尿剂。

(二)降低血压经利尿后血压仍高，可用β受体阻滞剂阿替洛尔12.5~25mg,每日2~3次口服,可配合钙离子拮抗剂如硝苯地平5~10mg口服,一日一次.无少尿和血钾不高者可使用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡普托利12.5~25mg,2~3次/d,或苯那普利5~10mg,1次/d口服。若发生高血压脑病，除应用快速降压药硝普钠外，尚需制止抽搐、镇静及注射甘露醇防治脑水肿等。

(三)控制心力衰竭利尿和降压对心衰都有治疗作用，心衰严重者可用降低心负荷的药物硝普钠或酚妥拉明，疗效差时可用毛花甙丙0.2~0.4mg静脉注射。合并有急性肾衰者，可用血液滤过或腹膜透析脱水治疗。

(四)急性肾衰竭的治疗急性期因肾小球滤过率下降，发生暂时性少尿和氮质血症，经去除感染、利尿降压等对症治疗，大多数较快恢复，少数病人发展为少尿型急性肾衰竭，可采用透析治疗。

【预防】增强机体防御能力，预防链球菌感染，保持皮肤清洁，预防化脓性皮肤病，可降低急性肾炎的发病率;冬春季防止受冻，预防呼吸道感染和猩红热等;对反复发生的咽炎、扁桃体炎要积极治疗，尽早给予足量青霉素，并于2~3周内密切观察尿液变化，已患肾炎。务求治愈，以防迁延转为慢性。