如何掌握老年尿毒症患者的透析指征?这是许多肾病患者关心的问题，针对这方面的疑问，下面由京东誉美肾病医院的医生进行讲解，供大家参考。

当非透析治疗无法改善老年肾衰患者的症状时，医生可能会考虑开始透析治疗。关于透析指征，医学上一般认为如果尿毒症症状明显，血肌酐值达到707umol/L(8mg/dl)以上，尿素氮达到30mmol/L(80mg/dl)以上，和/或肌酐清除率<10ml/min(糖尿病肾病患者<15ml/min)时，可以考虑开始透析治疗。

对难以控制的高血压，或高度水肿、无尿伴心衰，或并发肺水肿、脑水肿患者，合并心包炎、消化道出血、出现中枢神经系统症状(恍惚、嗜睡、昏迷、抽搐等)的患者，以及伴有严重代谢性酸中毒(pH<7.2)、严重高钾血症(血钾>6.5mmol/L)的患者，通常需要进行急诊血液透析治疗。需要指出的是，透析指征并非绝对，应根据患者具体情况、身体状况、残余肾功能等因素由专业医生综合评估来确定透析时机。对于高龄老年尿毒症患者，由于其脏器功能有所衰退，对各种并发症的耐受能力可能降低，医生在评估后可能会建议适时开始透析治疗。

同时老年患者还应注意，不能单纯依靠肌酐值来判定是否需要透析治疗。如果长期消化道症状明显、因低蛋白饮食导致营养不良，肌肉容积减小，肌酐值可能升高不明显甚至较前降低，此时并不意味着肾功能好转，多提示存在营养不良状况。

以上内容仅供参考。京东誉美中西医结合肾病医院提醒：患者应在发现不适后及时到正规医疗机构就诊，以便获得专业的诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗方案。最后，京东誉美中西医结合肾病医院祝愿患者们积极面对疾病。