肾病医生：发现尿蛋白3+别急着治疗，请先做这些事情

肾病是许多肾病患者关心的问题，针对一些常见疑问，下面由京东誉美肾病医院的医生进行相关讲解，希望能提供一些参考。

 当尿常规化验单上“蛋白质”一项出现“+++”，应该如何看待和处理呢?

发现尿蛋白3+，不必急于开始治疗

如果是第一次发现尿蛋白3+，且之前从未确诊过肾病，建议先不要急于治疗。

即使尿蛋白达到4+，也无需过分着急。

因为，首先需要明确蛋白质漏出的具体原因。

尿蛋白出现3个加号，通常提示可能存在肾脏问题，但具体原因需要进一步查明。

常见原因之一是炎症反应，可能导致肾小球上皮细胞损伤，引起蛋白质漏出；

另一种常见原因是血压升高，可能造成肾小球毛细血管壁损伤，导致蛋白质漏出。

关于尿蛋白3+的处理

由炎症反应引起的尿蛋白，是多种肾病类型的常见表现，医生常会根据情况考虑使用激素类药物；

由高血压引起的尿蛋白，常见于高血压肾病、糖尿病肾病等，控制血压是重要的治疗方向。

然而，即使查明原因，也仍需评估蛋白质漏出的具体程度。

这通常通过24小时尿蛋白定量检查来完成。

当24小时尿蛋白定量在1克以下时，无论何种原因，通常治疗策略相对缓和，医生可能会建议使用一些辅助药物。

当定量在1-3克时，治疗方案的选择需结合患者其他具体情况综合判断。

当定量超过3克时，通常需要进行更为积极的临床干预。

关于尿蛋白3+的常见认识

为什么有了尿蛋白3+，还需要做24小时尿蛋白定量检查呢?

因为尿常规中的加号数量，并不能精确反映病情的严重程度。

由于尿常规标本的留取时间和方法可能存在差异，结果具有一定的随机性。

因此，尿蛋白3+主要提示“可能存在肾脏损伤”，需要进一步评估。

若只有一两个加号，可能仅作为疑似指标，建议定期复查。

此外，尿潜血的情况也类似，在制定治疗方案前都需要多次验证，不宜仓促决定。

通过以上讲解，希望能帮助大家增进一些了解。京东誉美中西医结合肾病医院提醒：患者应在发现异常后及时到正规医疗机构就诊，以便获得专业的诊断和治疗建议。患者应积极配合医生的治疗方案。最后，祝愿各位患者身体健康。