尿蛋白未转阴该如何处理？

大多数情况下，尿蛋白转阴意味着肾病治疗取得了一定进展。但有这么一类肾病患者，他们的尿蛋白指标改善不明显。

患者的担忧

前几天有病友留言，说自己治疗两年了，尿蛋白指标始终没有明显改善。看他说得比较急切，就询问了一下尿蛋白的具体情况。

结果是，他的24小时尿蛋白定量一直在0.16-0.2克之间，始终未降至正常参考值范围。

从医学角度看，得病两年，尿蛋白指标能维持在这个水平，表明病情得到了较好的控制。

但他反复询问是否应该调整用药方案，以及指标何时能恢复正常。

治疗需要权衡

大家可能对治疗有一种普遍的认识：治疗就是对身体好。

这本身没有错，但这种想法容易让人忽略治疗的另一面：治疗可能带来的影响。

传统观念告诉我们：药物有其作用特点。

任何治疗手段，无论是药物还是其他方法，都需要在专业指导下进行。

医生的工作，是在评估获益与潜在影响后，为患者制定个体化的管理方案，旨在帮助控制病情，同时尽可能减少对身体的负担。

治疗需个体化评估

回到前面的情况。

对于尿蛋白来说，指标恢复正常固然是目标之一，但为了追求这一目标而过度焦虑，或是否值得使用某些可能带来较大影响的药物，需要由专业医生根据具体情况审慎评估。

身体存在一些指标异常，如果对生活影响不大，且短期内预计不会快速进展，可能不需要采取过于激进的治疗策略。

为什么肾囊肿体积较小时，医生通常建议定期观察？直接手术不是更直接吗？

为什么血肌酐水平在一定范围内时，不一定立即进行血液透析？

因为，治疗需要根据病情的具体情况，权衡利弊，把握分寸。

所以，不必因为化验单上某些指标未在正常参考范围而过度担忧。如果问题确实需要医疗干预，医生会根据专业判断制定相应的管理方案。

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