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尿蛋白加号和尿蛋白定量结果不一致的原因是什么?

2019-03-04 阅读量:2371次
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尿蛋白加号和尿蛋白定量不相符怎么回事?这是许多肾病患者关心的问题。针对这个疑问,下面由京东誉美肾病医院的医生为大家讲解尿蛋白加号和尿蛋白定量不相符的原因。

临床上,有时会出现患者尿常规蛋白++,但24小时定量为0.4克;而有的人尿常规蛋白阴性,定量却是0.8克的情况。这并非一定是化验不准确。下面简单介绍两者可能不相符的几种常见原因:

一、一天中不同的时间段,尿蛋白排泄量存在波动。晨起时相对较低,而尿常规检查通常留取晨尿,因此可能出现尿蛋白定量较高,但单次晨尿定性检查加号较少的情况。

建议:1. 如果发现尿常规蛋白有加号,建议进一步做24小时尿蛋白定量检查。2. 在接近中午时段留取尿常规,可能更能反映一天中尿蛋白排泄的平均水平。

二、饮水量会影响尿量。同样数量的蛋白,溶解在不同体积的尿液中,浓度会有所不同。

建议:1. 留取尿常规前避免过量饮水。2. 可以考虑进行尿ACR检查(尿微量白蛋白与尿肌酐比值),该指标与24小时尿蛋白定量的相关性较强,且只需随机尿,更为便捷。

三、尿常规中的尿蛋白主要反映白蛋白。如果尿蛋白中以球蛋白升高为主,可能在尿常规中无法充分体现。这种情况多见于一些特殊疾病,如多发性骨髓瘤等,需要临床医生结合具体情况综合判断。

影响尿白蛋白的因素较多,例如高血糖、体育运动、蛋白摄入、利尿剂使用、尿路感染等。因此,多数学者推荐以多次检测结果作为参考依据。总之,定性方法快捷简便,定量方法准确稳定。评估蛋白尿不能仅看加号,24小时尿蛋白定量是更重要的参考指标。当发现尿液有泡沫或检查提示有加号时,建议及时就医,在医生指导下进行进一步检查,如24小时尿蛋白定量,以便全面评估病情。

温馨提示:如果您有关于“尿蛋白加号和尿蛋白定量不相符”或其他肾脏健康方面的疑问,可以联系京东誉美肾病医院进行咨询。医院提供专业的医疗服务,医生会根据您的具体情况提供诊疗建议。

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