尿蛋白+号越多，就越严重吗？

肾病是许多肾病患者关心的问题，针对大家对尿蛋白的疑问，下面由京东誉美肾病医院的医生为大家进行讲解，希望能提供一些参考信息。

肾脏病在发病早期可能出现多种表现，尿蛋白是其中之一，也是肾病患者较为关注的指标之一。尿蛋白作为影响肾功能的一个因素，对后续病情的发展及预后情况也有一定影响。

正常人尿中有微量蛋白，正常范围内定性为阴性，记为(-)。尿中蛋白质含量多达0.15g/24h以上时，如检测尿蛋白﹥150mg/d，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，尿常规定性可出现阳性(+)。尿蛋白持续阳性，往往提示肾脏可能存在病变，临床可依据尿蛋白阳性的多少来辅助评估肾脏损伤的程度以及治疗过程中的变化。

在尿常规检查中，化验单上的尿蛋白显示“-”，表示阴性，即正常，如果显示为“1+，2+，3+，4+”则表示阳性，提示尿液中存在蛋白。

而有不少人通常认为加号越多，代表蛋白尿就越严重，其实这是一个需要澄清的认识。因为尿常规中尿蛋白的检查，可能会受到一些因素的影响，比如喝水量、尿量、出汗量等。

如何理解尿蛋白中的“+”?

1.首先要确定是否是持续出现加号，偶然检查发现加号，而平时尿检正常，则可能受多种因素影响，建议进一步复查确认。

2.一个加号提示有潜在的肾炎可能或尿路感染的风险。如果加号多则提示肾炎或泌尿系统炎症的可能性增加，具体是哪种情况尚需结合个人症状及其他相应检查来综合判断。

3.如仅仅是少量蛋白尿，无血尿及高血压，无水肿，肾功能正常，大多情况相对平稳，但仍需定期检查尿常规进行监测。

哪个指标能帮助评估尿蛋白的严重程度?

关键看24小时尿蛋白定量。评估肾脏情况，多通过尿常规检查中的尿蛋白定性和定量两个指标进行综合判断。尿蛋白定性指标就是常说的尿蛋白是阴性还是阳性。如果尿蛋白检查结果为阳性，其带有几个“+”可供参考。而尿蛋白定量判定则能更全面地反映受检者的情况，常用的诊断指标即是24小时尿蛋白定量。

一次尿常规蛋白质的检查并不能完全代表患者尿蛋白的情况，而24小时尿蛋白定量是检查患者全天的尿蛋白情况，不易受其他因素影响，能更全面、稳定地显示患者整体尿蛋白的情况，是评估尿蛋白程度的常用指标，尿蛋白定量判定则能更全面地反映受检者的情况。

24小时尿蛋白定量通常分为“轻、中、重”3个程度：

小于1g/24小时为轻度蛋白尿;

1g-3.5g/24小时中度蛋白尿;

大于3.5g/24小时为重度蛋白尿。

尽管24小时尿蛋白定量是评估肾脏情况的参考指标，但是，单凭一次的24小时尿蛋白定量检查结果异常就判定受检者发生了肾病，这是不准确的。

临床对肾脏情况的判断，通常情况下，需要重复进行尿常规检查。通过定期检查，如果患者的尿常规检查结果显示，存在三次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范围，才提示患者可能存在肾脏病变。

蛋白尿出现的原因

了解蛋白尿出现的原因不仅有助于认识这一现象，对针对性管理也有参考意义。蛋白尿出现的原因主要有以下几种：

1.情绪激动或过度的劳动

这是蛋白尿可能出现的原因之一。情绪激动或过度劳动可能使得肾小球对白蛋白与血浆蛋白的滤过增多，从而产生蛋白尿，但是当身体恢复正常后，蛋白尿可能会消失。

2.肾脏负担加重

这是一个需要注意的原因。如果患者在日常生活中或饮食上不多加注意，那么可能加重肾脏负担，从而引发蛋白尿。

3.疾病因素

这是蛋白尿出现需要重点关注的原因。慢性肾盂肾炎、局灶增生性肾小球肾炎等，都可能导致蛋白尿的出现。

通过以上讲解，希望能为大家提供一些参考信息。京东誉美中西医结合肾病医院提醒：患者应在发现异常后及时到正规医疗机构进行诊治，以便更好地管理疾病。患者应积极配合医生的治疗。京东誉美中西医结合肾病医院祝愿所有肾病患者积极面对疾病。