如何早期发现蛋白尿

肾病，是许多朋友关心的话题。针对大家的一些疑问，下面由京东誉美肾病医院的医生为大家进行讲解，希望能提供一些参考信息。

尿常规检查对于某些全身性病变以及其他脏器疾病影响尿液改变的诊断具有参考价值。这项检查费用不高，有助于初步筛查部分肾脏相关问题。

尿常规检查通常用于检测蛋白尿和血尿。蛋白尿和血尿是提示可能存在肾脏问题的常见信号。下面来介绍一下蛋白尿和血尿。

(一)什么叫蛋白尿?

蛋白尿，是指尿中蛋白含量超过正常范围(大于150mg/24h)。蛋白尿分为生理性和病理性，前者是指出现于健康人的暂时性蛋白尿，多为青年人在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张时出现。通常所说的蛋白尿多指病理性蛋白尿，可能与肾脏病变有关，例如肾小球毛细血管壁损伤导致肾小球通透性增高，或肾小管蛋白重吸收功能缺陷等。

(二)如何早期发现蛋白尿?

一、注意观察小便是否有泡沫。泡沫尿可能提示尿中出现蛋白，这种泡沫的特征往往是尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，久久不消失，应注意与尿流急时或糖尿病患者形成的大泡沫区别，这种大泡沫一般短时间内便可消失。

二、定期检查尿常规，必要时查24小时尿蛋白定量。每年定期检查尿常规是一种方便的方法。

三、高危人群定期筛查尿蛋白。慢性肾脏病的病因多种多样，对于具有慢性肾脏病危险因素的人群需要特别关注，这些危险因素包括：糖尿病、高血压、自身免疫病、全身性感染、>60岁、有肾脏病家族史、急性肾功能衰竭恢复期等。这些高危人群应定期进行尿蛋白甚至尿微量白蛋白的检测。

(三)什么叫血尿?

血尿，是指尿中红细胞数量超过正常范围(尿沉渣镜检每高倍视野红细胞大于3个)，若1L尿含1ml或以上血即呈现肉眼血尿，肉眼不可见的血尿则称镜下血尿。

这里需要说明，很多患者看到化验单上潜血阳性，就认为是出现血尿而担心，这可能是一种误解。因为目前多数医院用试纸法做尿常规检查，此检查的潜血阳性并不一定是真正血尿，尿中许多物质可以干扰此化学反应而使结果出现假阳性，应以镜检发现红细胞为标准。

可以根据血尿的伴随症状来帮助区分不同情况，若血尿伴有尿频、尿急、尿痛，尤其伴尿痛者，可能与泌尿系感染、结石等有关；若血尿不伴尿痛，称为无痛性血尿，在肾炎、肾结核、泌尿系肿瘤中可能出现，尤其年龄较大的患者，出现肉眼血尿且呈无痛性时，应注意进行相关检查。

(四)如何早期发现血尿?

一、注意观察小便颜色。肉眼血尿呈洗肉水样或鲜红色，一般不易被忽略，而镜下血尿外观正常，需要定期检查尿常规才可能发现。

二、注意和血红蛋白尿、药物或食物所致颜色改变相区别。血红蛋白尿可呈红色、棕色，甚至呈黑色，它的产生是由于溶血性疾病，血浆中游离血红蛋白含量增加，从肾小球滤过而进入尿中。磺胺类、抗凝剂等药物可能引起血尿。

综上所述，蛋白尿和血尿的发现并非难事，简单的尿常规检查有助于筛查部分肾脏问题。可见，肾脏病的早期发现和诊断仍有提升空间。对此，医生建议，每年体检时可考虑进行尿常规和肾功能检查，这两项检查有助于发现多数肾脏问题。

(五)如何保护我们的肾脏?给出以下建议：

首先，适当多喝水。建议每天保证充足的饮水，因为人体每天都要排尿，充足饮水可以稀释尿液。喝水宜分开进行，不建议在短时间内大量饮水。

其次，谨慎用药，特别是感冒时。“感冒有一个自愈过程，一般需要一周，建议在医生指导下用药。如果症状比较严重，比如鼻塞头晕、肌肉酸痛、热度较高等，可遵医嘱适当用药缓解症状。”

通过以上讲解，希望能为大家提供一些参考信息。京东誉美中西医结合肾病医院提醒：如果发现身体不适，建议及时到正规医疗机构就诊，以便获得专业的诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗方案。最后，京东誉美中西医结合肾病医院祝愿大家身体健康。