【锦旗故事】肾衰指标也能逆转，这个案例告诉你！

近日，我院肾科收到了一位慢性肾衰竭患者的特别“礼物”——写有“医德传四海，医术克顽疾”字样的锦旗。这不仅是对我院医护人员努力工作的肯定，更是对肾二病区医疗团队专业能力的认可。

据了解，今年4月，68岁的刘大叔（化名）因脑梗在本地住院时，出现腰酸乏力，检查肾功能发现肌酐三百多，蛋白尿异常，予以药物口服治疗一段时间后，不适症状未缓解。

出院后继续口服药物，但是肌酐一直持续上涨，6月涨到了六百多，尿酸值上千，多项指标异常，当地医院建议他透析治疗，刘大叔不想余生与透析机为伴，病情的加重让他心急如焚。在多方打听下，有人给他介绍了京东誉美中西医结合肾病医院肾科，他专程从吉林来到我院寻求医治。

接诊后郭术莲主任详细了解刘大叔的病情，老人不仅有糖尿病、高血压还有心脏病等众多病史，结合现在身体的情况，特别为其制定了个体化的中西医治疗方案，重新树立了患者信心，帮助其正确认知疾病。

一个月后，通过团队的共同努力，刘大叔肌酐降到了两百多，同时尿素、尿酸的指标也都降了下来，患者的病情得到了明显改善。

“感谢你们那么尽心尽力的治疗，真是太感谢你们了。”刘大叔在赠送锦旗时激动地说。

郭术莲主任表示：“每一面锦旗都是对我们工作的肯定和认可，更是对我们工作的鼓励和鞭策。以技术赢信任，用真心换真情！在今后的工作中，科室医护人员一定不忘初心、牢记使命，让服务贴心、患者舒心、家属安心，共同谱写一段段温暖和谐的医患情!”

慢性肾脏病怎么分期的？

慢性肾脏病一般分为五期，狭义的慢性肾衰竭指肾功能进入失代偿期，即四、五期的慢性肾脏病。

第一期，肾功能代偿期，肾小球滤过率能够超过正常值的一半，血肌酐、尿素氮水平没有升高，这时的血肌酐为133umol/L～177umol/L，体内代谢平衡不会出现明显的症状。

第二期，是肾功能不全期，肾小球滤过率小于正常值的50%以下，血肌酐水平会上升，血肌酐为186umol/L～442umol/L，血尿素氮水平也会上升，病人会有乏力、食欲不振、夜尿增多、轻度贫血等症状。

第三期，肾功能衰竭期，主要就是内生肌酐清除率下降到，2毫升每分以下，肌酐、尿素氮水平明显上升，血肌酐为451umol/L～707umol/L，病人会出现贫血，血磷水平上升，血钙下降，代谢性酸中毒，水电解质平衡紊乱等。

第四期、第五期，尿毒症终末期，也是慢性肾功能衰竭的终末期，这个时期患者的肌酐尿素氮水平明显的上升，血肌酐大于707umol/L，酸中毒明显，会出现各个系统的症状，甚至有可能会出现昏迷的表现。

一般情况下，血清肌酐水平在451umol/L～707umol/L之间算是肾衰竭期，但血清肌酐易受年龄、肌肉含量、饮食等因素的影响，建议结合其他检测结果、病史等进行综合性判断，单一指标不能作为疾病的诊断。