医生，为什么我一透析就头痛？

经常有肾友问，一透析就头痛，量血压、测体温、调整透析模式，更换透析器，所有办法都用了，但情况还是没有缓解，这样的痛苦肾友们是否也经常遇到过呢？

透析相关性头痛，属于继发性头痛，发作与透析直接相关。

透析相关性头痛与普通头痛的区别？

透析相关性头痛的定义与普通头痛相比，还需要满足以下几个条件：

导致透析相关性头痛的原因有哪些？

01失衡综合征

发生失衡综合症的原因包括血液透析时血液中的毒素迅速下降，血浆晶体渗透压下降，由于血、脑屏障，使脑积液中的尿素等溶质下降较慢，以致脑脊液的渗透压大于血液渗透压，水分由血液进入脑脊液形成脑水肿；也由于透析后，脑脊液与血液之间的PH梯度增大，脑积液中PH值相对较低有关。

02血压异常

血液透析治疗中血压突然快速升高是引起头痛的原因之一，这主要与治疗过程中出现的失衡综合征、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活、容量负荷增加及原有降压药物被清除等有关。另外，低血压也可能引起头痛。

03脑血管意外

透析患者常伴有高血压和脑动脉硬化，颅内出血的患者也越来越多增多，突然血压升高，过量使用抗凝剂或轻微外伤，都可能是引起出血的原因。

04其他因素

(1)心理因素：与抑郁及睡眠不佳相关。透析患者经历了疾病的折磨，易伴有抑郁、沮丧，睡眠障碍等心理问题。

(2)长期饮用咖啡者：由于透析中血咖啡浓度降低，也可出现头痛表现。

(3)青光眼：透析合并青光眼患者，主要症状为透析时眼痛、头痛、恶心、呕吐、视力重度减退甚至失明。

(4)过敏反应：透析器生物相容性不佳，药物过敏等可引起头痛。

(5)中心静脉狭窄：血液透析时血流量增加会导致静脉过度充盈，结果引起面部及眼球结膜，颅内压升高，头痛、呕吐等症状。

(6)另外，硬水综合征、溶血、低血糖，深静脉感染，发热，低温等都有可能透析中引起头痛。

慢性疼痛严重影响患者的生存质量并最终影响生存，如果疼痛没有得到有效的控制，可能会打乱包括功能状态、情绪、睡眠等在内的多个生活方面，降低生活品质。为了提升健康的生活质量，血液透析肾友们应该积极的治疗相关问题，找到适合自身的解决方案。