视物模糊，被轻视，结果揪出糖尿病肾病

糖尿病是一种影响全球数百万人的慢性疾病，它会损伤全身各部位的血管和神经。其中，眼睛和肾脏是最常受到糖尿病损伤的部位之一。

糖友如果眼底出现不良症状，如视物模糊、眼底水肿等，有可能是糖尿病肾病的征兆，大意不得。

案例

患糖尿病17年，67岁的刘先生自述：平时只是看东西模糊，眼睛有点儿肿，以为没啥大事，平时也没太把糖尿病当回事儿，医生之前叮嘱他定期检查，也压根儿没往心里去。直到近期来院做完眼底检查，刘先生都没有意识到病情的严重性。肾科王伟主任告诉他，他已经是糖尿病肾病中期，治疗不及时的话会导致肾衰竭，他的脸色一下子变了：看东西模糊，怎么会是肾出了毛病呢？

对糖友而言，患病超过15年，患糖尿病眼病、糖尿病肾病的风险较高，危害也较大，血糖控制不好或长期血糖波动是主要诱因。

确诊糖尿病肾病，眼底检查有重要参考意义

糖尿病眼病和糖尿病肾病像是难兄难弟，都属于糖尿病微血管并发症。高血糖会引起血管改变，导致血管内皮细胞功能异常，而肾脏发挥过滤功能的肾小球，又恰好由众多小动脉构成，时间久了，血管改变累及肾脏，就导致了糖尿病肾病。

眼底检查可作为观察肾脏病变的一个窗口，也就是说，眼底出现的一些不良症状，可能是糖尿病肾病的征兆。像刘先生出现的视物模糊，还有眼部水肿、眼底出血等，都提示肾脏正在一步步受损。

糖尿病肾病早期症状不明显，很多糖友感觉不到异样，等到了中晚期，会出现四肢水肿、高血压等症状。眼底检查是早期发现糖尿病眼病的主要手段，对糖尿病肾病的诊断，也有重要的参考意义。

Ⅰ期糖尿病肾病可逆，这样做可早期发现

防治糖尿病肾病，除了平时积极控制血糖、留意眼部征兆，还要定期进行尿微量白蛋白等指标的检测。

对于刚确诊的老年糖友，建议同时做糖尿病眼病、糖尿病肾病筛查；对于糖尿病病程超过10年的患者，建议每年至少做一次尿微量白蛋白检测；血糖控制不佳或是经常波动的糖友，要加测12小时尿微量白蛋白，以免造成糖尿病肾病漏诊。

不少糖友合并患有高血压，还要注意将血压控制在130/80毫米汞柱以下，减缓对血管的损伤。同时，在治疗上，糖尿病肾病分为五期，如果血糖能控制好，Ⅰ期是可逆的，关键在一个“早”字，从根本上提高糖尿病肾病患者的生存质量。

肾六病区简介

肾六病区是我院重点科室，是国家中医管理局十一五重点中医专科。在三十余年的发展过程中不断完善壮大，诊疗手段不断丰富，形成了中医特色鲜明，临床疗效显著，医教研并进的一流的中西医结合肾病重点专科。

采用以中医为主，中西医结合的诊疗方案，在慢性肾衰竭、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、药物性肾损害及狼疮性肾炎等肾病均有显著疗效。我科一直秉承“以人为本，以患者为中心”的宗旨，为广大患者提供良好的医疗服务。