73岁老人，能顺利切掉癌症保住肛门，多亏了它

在所有疾病中，人们最害怕的应该就是「癌症」。很不幸，73岁的李叔叔（真实案例化名）确诊为癌症——直肠癌。

直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤。直肠指的是距离肛门15厘米以内的肠管。根据与肛门齿状线的距离通常分为三段，大于10厘米称为高位直肠，5厘米～10厘米称为中位直肠，小于5厘米称为低位直肠。

而李叔叔的直肠肿瘤距肛门10cm。

常听人说保肛、不保肛，保肛还是保命。“保”的关键点，就在于这个距离。

此时的李叔叔已患直肠癌8个月，已经造成梗阻，为求治病，特意从老家赶来誉美，主诊医生看了李叔叔的情况，认为最好做手术，可老人家73岁了，做手术能不能恢复好是个问题。

誉美普外科团队综合考虑患者情况，结合家属意见，决定为73岁的李叔叔行3D腹腔镜直肠癌根治术Dixon氏手术。

腹腔镜直肠癌根治术，就是采用腹腔镜的方式，创造更好的手术视野，从而根治性切除直肠癌，这个手术的优势在于，切口比较小，患者术后疼痛、出血、感染、淋巴漏的概率都比较低，术后恢复快。

而Dixon氏手术是应用最多的直肠癌根治术，简单来说，就是把坏掉的肠管切掉，再把剩下的好的肠管接在一起，以能根治、切除癌肿为原则。这个手术的损伤性小，且能保留原有肛门，较为理想。但如果癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不适合采用。

浸润是一个医学术语，是大多数恶性肿瘤的生长方式。可以理解为肿瘤生长迅速，侵入周围组织间隙、淋巴管、血管，如树根之长入泥土。

因为这种扎根式的生长方式，肿瘤往往与周围组织分界不明显。所以临床切除肿瘤时，为防止复发，切除范围应该比肉眼所见范围大，因为这些部位也可能有肿瘤细胞的浸润。

手术开始了。通过腹腔镜，主刀医生可以清晰的看到，肿癌距离肛门10cm，可以在保肛的基础上，行Dixon氏根治术。

切除肿瘤、保留肛门、结直肠吻合，整个手术过程非常顺利，吻合满意，用时1.5小时，出血30mL，病人安返！

这是一次对抗癌症的手术，是老百姓眼中的“大手术”，但因为有腹腔镜的加持，整台手术只在患者肚子上留下几个小洞切口待恢复，这是腹腔镜手术最大的优势之一，患者本人及家属非常满意。

腹腔镜这么好，它可以治疗哪些疾病？

在誉美普外科，腹腔镜应用范围较广，可以做探查、胆囊切除、肝脏的部分手术，可以做胆管的探查和胆道的取石，双镜联合可以做胃、结直肠、阑尾、腹部疝手术等。

对没有基础疾病的患者，一些较小的手术如阑尾切除、腹股沟疝修补、胆囊切除等一般术后1-2天就可以出院。而一些较大的手术如切口疝修补、造口旁疝修补、食管裂孔疝修补、胃底折叠等一般3-5天出院。而一些大受如肿瘤根治、减肥手术等则要看患者的恢复情况，一般5-7天左右可以出院。