无影灯下的“刀尖舞者”（五）

提起普外科，人们常联想到无影灯下，身穿手术衣的医生们，他们以手术刀为工具，在人体解剖结构中进行精细的操作。

手术带来的不仅是技术的体现，更重要的是，它旨在为患者解除病痛，带去希望。

京东誉美医院普外科在学科带头人带领下，一直致力于普通外科常见病、多发病及疑难病的诊治工作。科室在肝胆脾疾病、胃肠道良恶性疾病、乳腺疾病、甲状腺疾病等疾病的诊治方面，进行了诸多探索并积累了相应的临床经验。此外，科室在腹腔镜外科、疝及腹壁外科、胃肠外科、肛肠外科等临床与科研领域形成了一定特色。

今天，让我们一起了解医院普外科团队。

“双镜联合”为七旬老人治疗胆总管结石、胆囊炎

9月21日下午，樊有炜医生为一位患有胆总管结石、胆囊炎的74岁患者，行急诊腹腔镜探查手术，术中见胆囊结石，胆总管明显增粗约3cm，决定采用双镜联合行“腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石”，切开后取出数块结石。切除胆囊，胆总管放置T管引流，探查冲洗胆道通畅。探查腹腔发现腹腔内存在结节，肝脏呈结节性改变伴少量腹水，肝脏上有一较大结节，予以切除送病理检查。手术历时约1.5小时结束，患者安返病房。

术后，樊医生将手术情况告知家属。一周后，患者康复出院。

随着腹腔镜技术的日渐成熟，其在外科的应用也日益广泛。腹腔镜下胆总管切开取石术已成为治疗胆总管结石的常用方法之一。

凌晨成功救治，吃烧烤误食异物致肠穿孔患者

一位25岁患者于四天前吃烧烤后，在9月22日晚，突发下腹疼痛，于凌晨来院急诊科就诊。急诊医师详细询问病史及行相关检查后，CT检查结果提示下腹有异物，诊断为肠穿孔伴急性腹膜炎，符合手术指征。

急诊科联系了普外科樊医生，经过术前准备，于当日晚间为该患者行“腹腔镜探查，开腹探查术”。CT显示结肠脾曲金属异物穿破肠壁，即刻行腹腔镜加开腹探查术，术中仔细游离结肠脾曲，见侧腹壁充血水肿，伴少量积血，并发现一根异物穿透结肠壁。即刻行结肠异物取出，结肠穿孔修补术。手术顺利，患者安返。

此次手术的完成，体现了科室对腹部急危重症的诊治能力。目前科室运用腹腔镜技术及传统手术技术，开展各种腹部急危重症的外科治疗。

腹痛1月被确诊升结肠癌

1个月前，一位66岁患者右腹部隐痛不适，呈阵发性胀痛，活动时尤为明显，因无其他特殊症状，未及时就医。之后不适感持续存在，才前往医院就诊，完善相关检查后，诊断为“升结肠恶性肿瘤”。

9月27日上午，由樊有炜医生、王金龙医生、李光红医生为该患者行3D腹腔镜手术。

术中见患者升结肠存在肿瘤，手术予以切除，并行淋巴结清扫，保护周围重要组织，行右半结肠癌切除术加吻合术，手术用时约2小时结束，患者安返。

升结肠癌是结肠癌的一种。升结肠位于结肠起始端，肠腔较大，所以升结肠肿瘤早期可能症状不明显。

升结肠癌临床症状可能包括腹胀、腹痛、腹泻及腹部肿块等，由于这些症状没有特异性，容易被忽视。

微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石

10月9日下午，一位48岁患者因腹部反复疼痛前来普外科就诊。

门诊医生在为该患者完善检查后，考虑其患有胆囊结石、胆总管结石并继发感染。

做好术前准备后，樊医生为该患者行3D腹腔镜胆囊切除、胆总管切开引流、取石、T管引流术。术中见胆总管增粗，内有结石，顺利取出。手术采用微创方式进行，患者安返病房。

胆道结石是一种常见疾病。腹腔镜联合胆道镜的方式治疗胆囊结石合并胆总管结石，是一种治疗选择。其具有创伤相对较小、术后恢复相对较快等特点。

普外科团队持续致力于技术提升与经验积累。樊医生表示：“个人的力量是有限的，团队的力量更能持久。未来，普外科将继续提升技术能力，开拓诊疗方法，谋划学科发展。”