脑动脉狭窄需要及时干预，神经外科介入治疗帮助改善

脑袋总晕沉沉的，看东西眼前发黑，站着站着突然晕倒……到医院检查发现，可能是大脑中动脉存在狭窄。这种情况可以考虑大脑神经介入手术治疗。

脑梗死多次发作，左侧大脑动脉重度狭窄病例

今年59岁的乔女士曾多次发生脑梗死，经治疗后未遗留明显后遗症。两个月前晨起时，突然出现右侧肢体活动不利，伴言语不利，说话含糊不清，家人及时将她送至京东誉美医院就诊。

到医院半小时后，乔女士症状有所缓解，但在住院当日又出现意识朦胧，不能识人。神经外二科郭宏伟主任查看磁共振检查发现，患者左侧大脑中动脉M1段存在重度狭窄。后续脑血管造影显示，左大脑中动脉M1段接近闭塞，病情较为严重。乔女士合并有高血压病2级、2型糖尿病、冠心病，虽然之前经过规范的脑梗死二级预防治疗，但仍反复发生脑梗死。若病情进一步发展，可能引起大面积脑梗死，对患者健康造成影响。

科室团队经过术前讨论，认为球囊扩张成形术，必要时放置支架是一种治疗方式，旨在改善血流，减轻症状。在与患者家属沟通后，决定为乔女士进行手术。

郭主任为乔女士实施了左侧大脑中动脉M1段重度狭窄球囊扩张支架植入成形术，术后血管狭窄情况有所改善，血管供血有所恢复。经过一段时间的治疗，乔女士病情有所改善，可自行行走，右手可持物。

脑血管病是当前影响人们健康的常见疾病之一。有研究显示，在中国部分脑梗塞与颅内动脉狭窄有关，严重的脑梗塞可能对患者的生活质量产生影响。

脑血管狭窄的原因

造成脑血管狭窄的原因较多，且与年龄有关。如结节性动脉炎引起的血管狭窄发病年龄多在10～30岁，而动脉硬化所致狭窄常见于40～80岁的中老年人。儿童发病多与先天性血管发育异常有关，颈椎病也可能是脑血管狭窄的诱发因素。

脑动脉狭窄常见症状

头晕、头痛、恶心、呕吐、视物不清等。

脑动脉狭窄检查项目

脑血管造影、CT、经颅多普勒超声检查。

据郭宏伟主任介绍，颅内动脉与颅外动脉相比，走行更加曲折，严重动脉粥样硬化的血管动脉壁较薄，缺乏弹性。这些特点使得颅内动脉狭窄的血管内治疗难度相对较大。

球囊扩张术是治疗颅内动脉疾病的微创方法。通过一侧股动脉穿刺，在微导管及微导丝的配合下，先将微导丝放到狭窄血管远端，然后使用球囊扩张狭窄处，使狭窄血管扩张，有助于改善血流。该手术对医生的技术水平有一定要求。

神经外科二科介绍

神经外科二科拥有专业的人才梯队，其中副主任医师2人，主治医师2人，住院医师1人，其中医学硕士4人，医学学士1人。护士团队10人，其中副主任护师1人，主管护师2人，护师4人，护士3人。科室配备专科设备，能够开展相关技术项目。

在脑血管病的外科诊治方面，可开展各种脑出血的手术治疗，蛛网膜下腔出血动脉瘤的手术和介入治疗，动静脉畸形的手术和介入治疗。急性脑梗死的介入取栓和血管内溶栓治疗，颅内外血管狭窄的支架植入。

在颅脑肿瘤的治疗方面，可开展脑部肿瘤、脑胶质瘤、脑膜瘤、鞍区肿瘤、桥脑小脑角区肿瘤，脑部转移瘤等手术。

在功能外科的治疗方面，开展三叉神经痛微血管减压和球囊压迫，面肌痉挛微血管减压，帕金森病射频消融，各种癫痫的药物治疗。

在颅脑损伤的救治方面，可开展各种危重型颅脑损伤的手术、重症监护及康复。科室对复杂重型颅脑损伤采用综合康复模式及规范化管理。